「糖尿病で足が壊疽した」「足を切断した」そんなことを聞いたこともあるのではないでしょうか。では、なぜ糖尿病が原因で足を切断することになるのでしょうか。 この記事では糖尿病で足の壊疽にいたる原因と治療法について解説します。 糖尿病患者の壊疽の症状 糖尿病は高血糖状態が続く病気です。高血糖が続くと血管が障害されるため、血管壁が傷つき、硬くなったり脆くなることで動脈硬化などの血管病を発症することになります。 呼吸や食事で取り込んだ酸素や栄養は、全身に張り巡らされた血管によって全身の細胞に運ばれます。そのため、高血糖によって血管が障害されると体中の神経や細胞に栄養や酸素が行き渡らなくなり、さまざまな臓器で障害が起こることになります。 壊疽の初期症状 足は心臓から遠いため、高血糖による血流障害の影響を受けやすくなります。そのため、壊疽の症状は足に多く見られます。 糖尿病を発症したからといっていきなり足が壊疽するわけではありません。糖尿病は初期段階では自覚症状がほとんど見られませんが、進行すると以下のような症状が少しずつ現れます。 ・足のしびれ・痛み ・靴擦れを起こしやすくなる ・足が冷える・火照る ・こむら返りがおきやすくなる ・水虫ができやすい ・ケガが治りにくい ・ひび割れ これらの症状が進行すると、足の感覚が鈍くなり、ケガややけどをしても気付かなくなってしまいます。また糖尿病患者の方は細菌に対する抵抗力が低下するため感染症を起こしやすく、放置した傷が化膿してしまい、最悪の場合壊疽につながってしまうのです。 神経障害で痛みを感じにくい 高血糖状態が続くと血管のなかでも特に細い血管が障害されるため、神経細胞への血流が悪くなり、神経障害を起こします。 神経には、感覚神経や運動神経、自律神経があります。感覚神経が障害を受けると、痛みを感じにくくなり、ケガや火傷をしても気付かずに放置してしまい、壊疽につながることがあります。 手の壊疽 糖尿病による壊疽は足に多く見られますが、稀に手指に現れることもあります。 ・しびれるような痛みが生じる ・感覚が鈍くなり感じなくなる 手・足いずれの場合も、早期発見・早期治療が壊疽を防ぐにあたり重要になります。 糖尿病の壊疽する原因 糖尿病で壊疽にいたる原因には以下の３つがあります。 ・糖尿病性足病変 ・糖尿病性神経障害 ・血流障害の影響 以下で詳しく説明します。 糖尿病性足病変 糖尿病性足病変とは糖尿病が原因で起こる足のトラブルの総称です。糖尿病性足病変には以下のようなものがあります。 水虫や細菌の感染 糖尿病を発症すると細菌に対する抵抗力が低下するため、水虫（足白癬）や感染症を発症しやすくなります。 【足底の水虫】                   引用元：播磨病院「糖尿病の足病変-水虫に要注意-」 【足の細菌感染】                   引用元：播磨病院「糖尿病の足病変-水虫に要注意-」 足の変形やタコ 糖尿病によって運動神経が障害されると足の筋肉が萎縮し、屈曲障害や偏平足などの変形が起こり、タコや靴擦れが起きやすくなります。                   引用元：播磨病院「糖尿病の足病変-水虫に要注意-」 【足の変形】                   引用元：アルメディアWEB「糖尿病の足病変-水虫に要注意-」 足壊疽 糖尿病で動脈硬化が起こると特に足への血流が悪くなります。そのため、足にケガややけどをしても傷を治すための酸素や栄養が行き渡りにくく、潰瘍や壊疽（組織が死ぬこと）を起こすことがあります。 【足壊疽】               引用元：「糖尿病は食事で治る-」 足壊疽の詳細については後述します。 糖尿病性神経障害 糖尿病性神経障害では足の感覚が鈍くなることがあります。そのため、ケガややけどをして足に傷ができても痛みを感じず、傷を放置してしまうことがあります。また、足は意識しないと見ようとしない部分ですので傷があっても気付きにくい傾向があります。 糖尿病性神経障害を起こす理由ははっきりとはわかっていませんが、高血糖状態が続くことで神経細胞にソルビトールという原因物質が蓄積するという説や血流の悪化により神経細胞に必要な栄養や酸素が行き渡らないためと考えられています。 血流障害の影響 糖尿病は血管が障害されて血流が悪くなるため、傷が治りにくく、感染症を起こしやすくなります。さらに、糖尿病は高血糖状態が続くことで免疫機能が低下するため、感染が広がり潰瘍を作ることもあります。 特に足は心臓から遠いため血流が悪くなりやすくなります。足の動脈硬化が進行し、患部に栄養や酸素が行き渡らなくなると、そこから先の組織は生きていけなくなるため、壊疽を起こしやすくなります。 壊疽の治療 糖尿病によって足の潰瘍や壊疽にいたった場合、ケースにより治療法が変わります。糖尿病による足壊疽の治療のポイントは次の2つです。 ・初期なら切断を防げる ・壊疽してしまったら切断率が高い 以下で詳しく見ていきます。 初期なら切断を防げる 初期段階では、傷や潰瘍のある部分に体重をかけないように心がけ、抗生物質や真菌薬などを用いて治療を行います。細胞が死んでいる部分があると、傷口や潰瘍の治りを妨げてしまいます。そのため、デブリドマン（感染・壊死した組織を削り、洗浄すること）を行い、傷の治りを促す処置を行います。 また、血管が細く、血流が悪いと傷や潰瘍の治りが悪いため、血管を広げる治療を行うこともあります。 壊疽してしまったら切断率が高い 壊疽が広範囲に広がり、治癒の見込みがないほど重篤な状態になった場合は患者の命を守るためにも足を切断するケースが多くなります。 足壊疽患者の余命 糖尿病で足を壊疽した場合の予後や余命はどうなっているのでしょうか。 日本糖尿病学会の「科学的根拠に基づく糖尿病診療ガイドライン2013」によると糖尿病で足を壊疽し、下肢切断した場合の死亡率は以下のようになっています。なお、周術期とは周手術期ともいい、術前・術中・術後を含む一連の期間のことをいいます。 ・周術期・・・約10％ ・術後1年・・・約30％ ・3年・・・約50％ ・5年・・・約70％ このように、足を切断するほど症状が進行している場合は生命予後が非常に悪いことがわかります。また、糖尿病によって足を切断した場合、切断した足と反対側の足にも糖尿病足病変を再発しやすく、再度切断するリスクが高くなります。 まとめ 糖尿病による足の壊疽の原因や治療法について説明しました。 糖尿病で足に壊疽を起こすと足を切断しなければならないことがあります。また、足を切断しなければならないほど症状が進行してしまうと、生命予後が非常に悪くなります。 糖尿病は発症してしまうと完治することができない病気です。糖尿病を発症した場合は、早い段階から治療を行い、足のケアやチェックを欠かさず行うことが何よりも大切になります。潰瘍や壊疽ができた場合も、初期段階であれば足を切断せずに済むケースもあります。 糖尿病と診断され、水虫やタコなどの異変があった場合はすぐに医師の診察を受けましょう。

糖尿病は初期段階では自覚症状がほとんどありませんが、進行すると糖尿病性腎症などの合併症を発症することがあります。糖尿病性腎症は初期段階であれば血糖コントロールで対処が可能ですが、進行すると人工透析を導入する必要があります。 人工透析の導入には判断基準（透析導入基準）があり、症状や腎機能などを踏まえて導入時期を考えていくことになります。 この記事では、人工透析の導入時期や費用などの概要や人工透析後の生活、予後について解説します。 糖尿病と人工透析 日本透析学会によると、2017年末の時点で日本で慢性透析療法を受けている患者数は約33万人であり、患者数は年々増加していることがわかっています。さらに慢性透析患者の原因疾患としては糖尿病性腎症が最も多く、約39％を占めています。 人工透析を導入する際には以下のことを確認しておく必要があります。 ・人工透析を始める時期 ・人工透析の費用 ・人工透析の副作用 人工透析を始める時期 人工透析を始める時期については、透析導入基準に従い、臨床症状、腎機能、日常生活障害度の合計点数が60点以上の場合に透析療法の導入が必要と判断することになります。 【臨床症状】 以下の7つの臨床症状のうち、3つ以上当てはまる場合は高度（30点）、2つ以上の症状で中等度（20点）1つの症状で軽度（10点）として計算します。 ・体液貯留(全身性浮腫、高度の低蛋白血症、肺水腫) ・体液異常(管理不能の電解質･酸塩基平衡異常) ・消化器症状(悪心、嘔吐、食欲不振、下痢など) ・循環器症状(重篤な高血圧、心不全、心包炎) ・神経症状(中枢･末梢神経障害、出血傾向) ・血液異常(高度の貧血症状、出血傾向) ・視力障害(尿毒症性網膜症、糖尿病性網膜症) 【腎機能】 【日常生活障害度】 ・尿毒症症状のため起床できないもの・・・高度(30点) ・日常生活が著しく制限されるもの・・・中等度(20点) ・通勤、通学あるいは家庭内労働が困難なもの・・・軽度(10点) 人工透析の費用 1カ月に人工透析治療に必要な費用は患者1人当たり以下の金額となります。 ・外来血液透析：約40万円 ・腹膜透析（CAPD）：30～50万円 腹膜付籍（CAPD）とは、在宅での透析療法になります。 このように、人工透析には高額な費用がかかりますが、患者の自己負担を軽減するための公的助成制度もあります。次で詳しく説明します。 人工透析の医療助成制度 人工透析の医療費助成制度には以下のようなものがあります。 ・自立支援医療（更生・育成医療） ・重度心身障害者医療費助成制度 自立支援医療（更生・育成医療） 自立支援制度とは、障害者（児）の身体的障害を軽減するための医療費について、自己負担分を国が助成する医療制度です。更正医療は18歳以上、育成医療は18歳未満が対象になります。助成を受けるためには身体障害者手帳の交付を受けていること、治療を受ける医療機関が自立支援医療機関の指定を受けていることなどの条件があります。 重度心身障害者医療費助成制度 重度心身障害者医療費助成制度とは、身体障害者手帳1、2級の障害者が医療を受けた際に、自己負担分に対して各自治体が助成を行うという制度です。自治体によって制度の名称や助成対象、所得制限の有無や負担金額が異なるため、お住まいの自治体に確認しましょう。 このほか特定疾患にかかる高額療養費の特例制度を適用した場合、自己負担額を上限1万円まで抑えることができます。 高額療養費の特例や自立支援医療、障害者医療費助成制度をすべて利用すれば、自己負担額が実質0円になるケースもあります。 なお、これらの制度は所得によって助成金額や上限金額が変わることがありますので必ず確認しましょう。 人工透析の副作用 人工透析導入直後は以下のような副作用が起こることがあります。 ・穿刺部の痛み ・不均衡症侯群（透析導入後の頭痛や嘔吐、吐き気など） ・血圧低下 ・低血糖発作 ・うつ症状 穿刺部の痛みは慣れると我慢できるようになります。 うつ症状と人工透析は一見関係なさそうに思えますが、定期的に人工透析を続けていくことに対して落ち込んでしまい、うつ症状が現れることがあるようです。「透析することで生き続けることができている」とポジティブに考え、透析中の時間を有効活用するなど頭を切り替えるようにしましょう。 人工透析患者の予後 人工透析患者の数は年々増加していると説明しましたが、主な原因疾患である糖尿病性腎症患者の数も年々増加しています。また、糖尿病性腎症患者数は女性よりも男性のほうが圧倒的に多くなっています。 人工透析導入したあとの予後はどうなるのでしょうか。以下のポイントにわけて説明します。 ・人工透析後の５年生存率 ・人工透析後の平均余命 人工透析後の５年生存率 日本透析医学会によると、2008年の人工透析導入患者の5年生存率は59.8%で、1992年以降に人工透析を導入した患者で生存率が改善していることがわかっています。また、20年、25年生存率はともに減少傾向であるものの、1年生存率に関しては一貫して増加傾向にあることが報告されています。 人工透析後の平均余命 人工透析後の余命には個人差がありますが、人工透析導入後の平均余命は健康な方と比べて約半分になるといわれています。さらに、人工透析後は健康な人の2倍の早さで老化が進むといわれています。 例えば2003年のデータによると、50歳男性の平均余命が30年ですので、同じ年齢の透析患者の方は余命が15年程度になるということです。2017年末時点での人工透析導入年齢の平均は68.43歳です。68～69歳の男性の平均余命は15年程度ですので平均余命は10年を切ることになります。 人工透析中の生活 人工透析療法を受けることになった場合は予後を悪くしないための生活を心がけることが大切です。そのためにも自己管理が非常に重要になります。 人工透析中の食事 人工透析中は以下のポイントを押さえた食事を摂ることが大切です。 ・十分な食事を摂る ・カリウムの制限 ・水分と塩分の制限 ・禁酒 腎機能が低下してしまうと、電解質であるカリウムの排泄量が低下し、高カリウム血症を起こすリスクが高まります。カリウムはお湯や水に溶ける性質があるため、野菜を摂取する際は流水にさらしたり、茹でこぼすことでカリウムの摂取量を減らすことができます。 人工透析中の注意点 人工透析中は食事だけでなく、以下のことに注意して生活することが重要です。 ・シャントを守る ・適度な運動 ・十分な睡眠 ・体重管理 シャントとは腕などに外科的に作る特殊な血液回路をいいます。シャントを感染や閉塞から守るためにも、透析日は入浴を避け、シャワーにとどめておきましょう。また、シャント側の腕を下にして眠ったり、シャント側の腕で重いものを持つことや腕時計を付けることを避け、採血や血圧測定などをしないことも重要です。 また、薬を処方されたら決められた量や服用時間を守ることも大切です。これにより、処方された薬の効果を効率よく発揮させ、副作用を防ぐことにつながります。 まとめ 人工透析の概要や人工透析後の予後などについて説明しました。 糖尿病性腎症は人工透析導入にいたる原因として最も多い疾患です。人工透析後は予後が悪くなることが多いため、糖尿病性腎症は初期段階で食い止めることが大切になります。 もちろん、人工透析後の自己管理を徹底すれば、透析を続けながら長期間生活し続けることも不可能ではありません。人工透析を導入することになった場合は医師の指示にしたがい、自己管理に努めることが大切です。

糖尿病と診断された方のなかには腰痛に悩まされているという人も少なくありません。では、なぜ糖尿病が原因で腰痛が起こることはあるのでしょうか。この記事では、糖尿病にともなう腰痛の種類や原因、治療法について解説します。 糖尿病にともなう腰痛 腰痛は日本人の8割以上が経験する病気ですが、実は糖尿病とも深い関わりがあります。 糖尿病にともなう腰痛については以下のようなものがあります。 ・糖尿病性神経障害（神経障害性疼痛） ・感染症脊椎炎 ・肥満による腰への負担 糖尿病性神経障害（神経障害性疼痛） 糖尿病は高血糖状態が続くことで血管が障害される病気です。特に2型糖尿病は日本の糖尿病患者のうち約9割を占めるといわれており、体質などの遺伝的要因と運動不足や肥満などの生活習慣が組み合わさることで発症するといわれています。 運動不足や肥満は腰に負担をかけるため腰痛を発症しやすくなりますが、糖尿病によって血流が悪くなることも腰痛を引き起こしやすくなります。 一方、糖尿病は初期段階では自覚症状がほとんど見られませんが、進行すると合併症の1つである糖尿病性神経障害を発症するといわれています。 糖尿病性神経障害の代表的な症状は手足のしびれや痛みですが、腰痛を引き起こすこともあります。糖尿病性神経障害で起こる痛みは神経障害性疼痛と呼ばれています。 糖尿病性神経障害は糖尿病と診断されてから10年ほど経過すると糖尿病患者の約半数に症状が出るといわれています。 原因と症状の特徴 糖尿病性神経障害（神経障害性疼痛）の症状には以下のような特徴があります。 ・腰痛だけでなく足のしびれをともなう ・日中活動しているときよりも夜間に痛みを感じやすい ・就眠時に布団のなかで痛みを感じやすい 糖尿病性神経障害の原因ははっきりとわかっていませんが、血管が障害されて血流が悪くなり、神経細胞に酸素や栄養が行き渡らなくなることが原因という説があります。一方、高血糖によって痛みの原因物質であるソルビトールが神経細胞に蓄積することで糖尿病性神経障害を発症するともいわれています。 対策・治療方法 糖尿病性神経障害の治療法や対策としては以下のようなものがあります。 ・血糖コントロールや生活習慣の改善 ・非ステロイド性消炎鎮痛剤の使用 ・三環系抗うつ薬の使用 ・プレガバリン（商品名：リリカ）の使用 ・デュロキセチン（商品名：サインバルタ）の使用 ・アルドース還元酵素阻害薬（エパルレスタット、商品名：キネダック）の使用 糖尿病は高血糖状態が続くことで起こります。そのため、症状が軽い場合は生活習慣の改善や血糖コントロールを行うことで症状を改善していきます。痛みが軽度の場合は鎮痛剤や抗うつ剤を用いて対処します。 発症から日が浅く、中等度以下の痛みの場合はアルドース還元酵素阻害薬を使うことがあります。糖尿病性神経障害の原因の1つとして考えられているソルビトールは、アルドース還元酵素の働きによってブドウ糖から生成されます。 そのため、アルドース還元酵素を阻害することで痛みの原因物質であるソルビトールの生成を抑えることが有効と考えられています。 化膿性脊椎炎 糖尿病を発症すると、細菌に対する抵抗力が落ち、化膿性脊椎炎を起こすことがあります。化膿性脊椎炎は、背骨の変形などではなく、黄色ブドウ球菌などの細菌が背骨に感染することで発症します。 一方、過去に感染した結核菌によって発症するケースもあります。結核菌による感染が原因の場合、化膿性脊椎炎とは症状や発症場所が異なるため結核性脊椎炎といって区別しています。 原因と症状の特徴 化膿性脊椎炎や結核性脊椎炎は抵抗力が低下している人に多く、高齢者や糖尿病、ガンなどの病気を患っている方は特に注意が必要になります。 化膿性脊椎炎はほとんどの場合、黄色ブドウ球菌が背骨に感染することで発症します。特に椎間板に近い部分は細菌が定着しやすく、見つけにくいため原因不明とされるケースが多くあります。 化膿性脊椎炎の症状には以下のようなものがあります。 ・高熱 ・腰や背中の激痛 ・麻痺 対策・治療方法 化膿性脊椎炎を発症した場合の治療法や対策には次のようなものがあります。 ・抗生物質による薬物療法 ・コルセットなどの装具を使用 ・病巣部などを取り除き、自分の骨を移植して固定する 早い段階で化膿性脊椎炎を見つけることができた場合は抗生物質による薬物療法を行うのが基本です。また、局所の安静を保つためにコルセットなどの装具も使用します。一方、すでに骨や椎間板の破壊が進行している場合は手術によって病巣部や膿を取り除き、自分の骨を移植して固定することになります。 肥満による腰への負担 糖尿病に限らず、肥満は上半身が重くなり、腰に負担がかかるため腰痛の原因となります。また肥満は糖尿病の原因の1つですので、肥満と腰痛、糖尿病には関係性があるのです。 原因と症状の特徴 肥満になると歩行や運動などちょっとした動きでもエネルギーを使うため、疲れやすくなり、運動など体を動かすことを避ける傾向があります。また、運動を行わないと年齢とともに筋力が衰えます。 そのため、腰椎（腰の骨）を支える腹筋や背筋が衰えてバランスが悪くなり、上半身を支えられなくなってしまいます。体のバランスが悪くなると姿勢が悪くなったり、無理な姿勢や体勢を取ることが多くなるため腰痛を引き起こしやすくなるのです。 対策・治療方法 肥満によって腰痛が起こっている場合は食生活を改善し、肥満を解消することが腰痛の治療法になります。前述のように肥満は腰痛の原因となるだけでなく糖尿病の原因にもなります。肥満を解消することは腰痛だけでなく糖尿病の改善にもつながります。 まとめ 糖尿病にともなう腰痛の種類や特徴、治療法について説明しました。 糖尿病にともなう腰痛には、肥満や神経障害、化膿性脊椎炎などさまざまな原因が考えられます。糖尿病と診断されてから腰痛に悩まされているという方は、自己判断せず、医師の診察を受けることが大切です。

日本では糖尿病は国民病などといわれていますが、日本国外はどうなっているのでしょうか。また、国内でも糖尿病を発症しやすい地域や発症しにくい地域はあるのでしょうか。 この記事では、日本と世界での糖尿病患者数の推移や特徴、日本国内での糖尿病発症率の地域差について解説します。 糖尿病の患者数の推移はどうなっている？ 米疾病対策予防センターは、2015年時点で米国の人口の約9％（3,030万人）が糖尿病、34％（8,410万人）が糖尿病予備群と報じています。しかし、糖尿病の有病者において約23.8％（720万人）は糖尿病と診断されているわけではないことも報じています。 これは糖尿病有病者の約4人に1人が「自分は糖尿病である」ということを知らないということになります。また糖尿病予備群（糖尿病前症や前糖尿病ともいう）の人は88％が糖尿病のことを知らず、自分の健康状態を理解していないことが浮き彫りになりました。 ここからは糖尿病患者数の推移を世界と日本にわけて以下の項目ごとに説明していきます。 ・世界の糖尿病の患者数の推移 ・日本の糖尿病の患者数の推移 ・糖尿病の患者数として数えられていない予備群 世界の糖尿病の患者数の推移 2016年4月の世界保健機関（WHO）の発表によると、2014年までに世界の糖尿病の有病者人口は4億2,200万人に達したことがわかっています。このまま対策を取らない場合、2025年までに世界の糖尿病有病者人口は7億人以上に増えると予測されています。 4億2,200万人のうち、約2分の1は中国、インド、米国、ブラジル、インドネシアに集中しています。 日本の糖尿病の患者数の推移 厚生労働省によると2017年10月時点の日本の糖尿病患者数は328万人を超えていることが報告されています。また、一貫して高齢の糖尿病患者数が増え続けていることもわかっています。一方、日本を含む西太平洋地域では男性は40～59歳、女性は50～59歳で糖尿病と関連する原因による死亡率が高くなっています。 糖尿病の患者数として数えられていない予備群も多数 厚生労働省の国民健康・栄養調査によると、糖尿病が強く疑われる成人患者の数は2016年時点で推計1,000万人を超えたことがわかりました。これは2012年の前回調査よりも50万人増えていることになります。 また、日本透析学会によると1983年に5万3,017人だった透析患者数が2016年には32万9,609人にまで増加しており、原因疾患の約4割が糖尿病性腎症であることがわかっています。 地域によって糖尿病の患者数は変わる？ 糖尿病は地域によって患者数に差があります。日本の場合、厚生労働省の「2016年人口動態統計月報年報」によると、人口10万人に対して糖尿病による死亡率が最も高いのは青森県、最も低いのは愛知県ということがわかっています。 日本や世界の地域による糖尿病患者数について以下の項目にわけて見ていきます。 ・県別 ・地域の特色 ・国別 県別の糖尿病の患者数 前述の厚生労働省のデータによると、日本国内で糖尿病患者数が多い都道府県は以下となります。 ・青森県 ・秋田県 ・福島県 ・香川県 ・徳島県 糖尿病死亡率の高い都道府県には青森や秋田など雪国が多いことがわかります。これは雪国という土地柄ゆえに生じる運動不足や健康診断の受診率の低さなどが原因として考えられます。 反対に、全都道府県のうち糖尿病死亡率が最も低かったのは、愛知県で7.7人でした。 愛知県では糖尿病指導者の養成に乗り出しており、糖尿病の発症リスクの高い人に対して早期発見や適切な保健指導が行えるような仕組みづくりを進めています。 地域の特色と糖尿病の関係 日本国内では、都道府県や地域によって野菜や食塩の摂取量など食文化にも差があります。このような食文化の違いも糖尿病の患者数の違いと関係していると考えられています。例えば、成人の一日の平均野菜摂取量（g）は男女ともに長野県が最も多く、野菜摂取量の少ない徳島県や香川県と比較して100g以上の差があることがわかっています。 一方、食塩の一日の平均摂取量（g）は男女とも山形県が最も多く、食塩摂取量の最も少ない沖縄県と比較して3g以上の差があることがわかります。 国別の糖尿病の患者数 IDE（International Diabetes Federation／国際糖尿病連合）によると、2017年時点での成人（20〜79歳）における世界の糖尿病人口は約4億2,500万人にのぼることがわかりました。これは世界の成人人口の約8.8％が糖尿病であるという結果になります。 特に糖尿病患者数の多い国は以下となります。 ・中国 ・インド ・米国 ・ブラジル これらの国では、経済発展が進んだことによる食生活の欧米化や予防医療という概念が定着していないことなどが糖尿病の患者数が多い原因と考えられています。 糖尿病の患者数を増やさないための取り組み 平成23年、高度情報通信ネットワーク社会推進戦略本部の第11回医療情報化に関するタスクフォースにおいて、厚生労働省健康局総務課生活習慣対策室は「厚生労働省における生活習慣病対策について」という資料を作成し、国民の健康寿命の延伸を実現するための基本方針を示しています。 また、世界規模においても糖尿病患者数を増やさないためのさまざまな取り組みが行われています。 糖尿病などの生活習慣病患者数を増やさないための厚生労働省の動き 「厚生労働省における生活習慣病対策について」のなかで、厚生労働省は「21世紀における国民健康づくり運動（健康日本21）の推進について」「国民の健康の増進の総合的な推進を図るための基本的な方針について」に基づき、健康寿命の延伸を実現するための基本方針として以下の項目を挙げています。 ・一次予防の重視 ・健康づくり支援のための環境整備 ・目標等の設定と評価 ・多様な関係者による連携のとれた効果的な運動の推進 これらの基本方針に対して以下の9分野で70項目の具体的な目標設定を行っています。 ・栄養・食生活 ・身体活動・運動 ・休養・こころの健康づくり ・たばこ ・アルコール ・歯の健康 ・糖尿病 ・循環器病（脳卒中を含む） ・がん 具体的な目標設定としては、例えば、「栄養・食生活」分野では「野菜の1日当たり平均摂取量350ｇ以上」、「身体活動・運動」分野では「日常生活における歩数（男性）9,200歩以上」といったものがあります。 糖尿病の患者数を増やさないためのWHOの動き 1948年に始まった世界保健機関（WHO）による世界保健総会では、1950年から毎年4月7日を「世界保健デー」として定めており、2016年には世界保健デーのテーマに糖尿病が選ばれています。 これに際し、国際糖尿病連合（IDF）理事長のショウカト セイデコット氏は「糖尿病がもたらす問題が世界でより深刻になっている」と述べ、糖尿病のスクリーニング検査の必要性を強く訴えています。 まとめ 糖尿病患者数の推移や日本国内外の地域による糖尿病発症率の特徴や対策について見てきました。国や地域によって、食生活の欧米化や検診率に差があり、それによって糖尿病の患者数も変わる傾向があります。 糖尿病は早い段階で発見し、治療に取り組むことができれば健康な人と変わらない生活を送ることができる病気です。糖尿病の患者数の多い地域に住んでいたとしても、早い段階で食習慣を改善し、積極的に検診を受けることを心がければ、糖尿病を予防し、進行を遅らせることにつながります。