「糖尿病で痩せてきたら病気が進行している証拠」と聞いたことはありませんか？ 糖尿病と診断されてから、食べる量を減らしたわけでもないのに痩せてきた…もし糖尿病が進行しているということなら心配ですよね。そもそも、なぜ糖尿病になると痩せてくるのでしょうか。 この記事では、糖尿病になると痩せる原因や糖尿病で痩せたときはどういう状態なのかについて説明します。 糖尿病患者が痩せてしまったら 結論からいうと、糖尿病が原因で痩せる場合は病気が進行している可能性があります。では、なぜ糖尿病が進行すると痩せるのでしょうか。 糖尿病で痩せる原因 糖尿病は高血糖状態が続く病気で、インスリンの分泌量が低下したり、インスリンの作用不足が原因で発症します。 食べる量が変わらないのに体重が減るということは、食事で摂った糖がエネルギーとして使われず、代わりに筋肉や脂肪が分解されてエネルギー源になっているということです。場合によっては1か月で5～10kg体重が減ることもあります。 糖尿病は発症原因によって1型糖尿病と2型糖尿病に大別されますが、いずれも症状の1つに体重減少があります。ただし、1型糖尿病の場合は突然かつ急激に体重が減るのが特徴です。 糖尿病が進行している可能性 糖尿病と診断され、食事の量が変わらないのに痩せてしまうという場合は糖尿病が重症化している可能性があります。このような場合、一刻も早く医師の診察を受けることが大切です。 痩せた場合の余命について 食べる量が変わらないのに痩せていくということは、エネルギー源として筋肉や脂肪が分解されているということです。このとき、副産物としてケトン体が分泌されます。 血液中に急激にケトン体が増えると血液が酸性に傾くため、糖尿病ケトアシドーシスを引き起こし、脱水症状などの異常が現れます。糖尿病ケトアシドーシスを放置すると昏睡や意識障害を引き起こし、最悪の場合、死にいたることもあります。 糖尿病と診断された場合、余命はどうなるのか見ていきます。 糖尿病患者は長生きできないのか オックスフォード大などの研究によると、50歳以前に糖尿病を発症した患者は、健康な人と比べて平均で10年寿命が短くなることがわかりました。 糖尿病は脳卒中や心筋梗塞など命に関わる合併症を引き起こすリスクが高まります。もちろん、後述する糖尿病治療に積極的に取り組むことで寿命を延ばすことは不可能ではありません。 病状が末期の場合 糖尿病は進行するとさまざまな合併症を招きます。糖尿病によって動脈硬化を起こした場合、心筋梗塞や脳梗塞など命に関わる結果を招くこともあります。 また、糖尿病が原因で痩せているケースでは、インスリンの作用不足による糖尿病ケトアシドーシスによって昏睡や意識障害を招き、場合によっては死にいたることもあります。 このように、末期の糖尿病は合併症や症状によって余命が変わるため、一概に「余命〇年」ということはできません。一方、糖尿病性腎症を発症して人工透析を行うことになった場合の余命は約5年といわれています。 悪化しないためにできること 糖尿病は完治する・しないという病気ではありません。糖尿病の治療目的は、血糖コントロールを継続することで健康な状態を維持することです。何より大切なことは「糖尿病を発症しないこと」、そして糖尿病を発症してしまったら「病気が進行しないようにすること」が重要なのです。 糖尿病の予防方法 糖尿病を予防するには食生活の改善と運動に取り組むことが基本になります。 食生活の改善ポイント 糖尿病を予防するには乱れた食生活を改善することが大切です。このとき、以下のポイントを押さえて取り組むことが重要になります。 ・栄養バランスが良い食事を摂る ・食べ過ぎない ・規則正しく3食（朝・昼・夕）食べる ・夜遅い時間の食事は避ける 運動のポイント 糖尿病の予防には運動を取り入れることも大切です。運動を行う際は以下のポイントを意識して、楽しみながら行うことが重要です。 ・持病がある場合は医師に相談する ・体調が悪い場合は無理をしない ・準備運動と整理運動を行う ・最初は軽い運動から始める ・毎日継続できる運動を行う 糖尿病の治療 糖尿病と診断されたら、早い段階で治療に取り組むことが大切です。 糖尿病の治療は食事療法・運動療法・薬物療法が基本です。最初は食事療法と運動療法で血糖コントロールを行い、それでも改善されない場合は薬物療法を取り入れていきます。 食事療法 食事療法だからといって、食べてはいけないものがあるわけではありません。 糖尿病の食事療法は医師から指示されたエネルギーを守り、バランスの良い食事を規則正しく摂ることが基本になります。また、食事の際はゆっくりとよく噛んで食べると食後の血糖値が上がりにくくなります。 1日の適正なエネルギー量は人によって異なります。そのため、食事療法は医師と相談のうえで治療に取り組むことになります。 運動療法 糖尿病は食事療法と運動療法を組み合わせて行うことが大切です。糖尿病の改善に効果がある運動は有酸素運動と筋力（レジスタンス）トレーニングです。 有酸素運動とはウォーキングや水泳、ジョギングといった全身運動のことをいいます。有酸素運動を行うと血液中の糖が細胞に取り込まれやすくなるため、血糖値を下げる効果があります。 一方、筋力トレーニングとはダンベル運動や腕立て伏せなど筋肉に負荷を与える運動のことをいいます。筋力トレーニングは筋肉が増やし、インスリンの効果を高めます。 薬物療法 食事療法と運動療法に取り組んでも血糖値の改善ができない場合は薬物療法を取り入れます。糖尿病の薬物療法には、インスリンの働きを高める薬やインスリンの分泌を改善するもの、身体の外から注射でインスリンを補うものなどさまざまなものがあります。 いずれも医師の指示に従って正しく使用することが大切です。 まとめ 糖尿病と診断され、食べる量を変えていないにも関わらず痩せてきた場合は病気が進行している可能性があります。そのまま放置しておくと意識障害を招き、死にいたることもあります。さらに、糖尿病は進行すると合併症を引き起こし、深刻な結果を招くこともあります。

糖尿病と診断されたらどうにかして改善したいと思いますよね。特に日頃から運動習慣がない方は、「これを機に運動を取り入れて糖尿病を改善しよう」と思うかもしれませんね。 一方、「糖尿病には運動をしてはいけないケースがある」と聞いたことがある人もいるのでは？そんなことを聞いたら「自分は運動しても良いのだろうか」と不安ですよね。 この記事では、糖尿病で運動療法を行ってはいけない人とはどんな人か、また制限付きであれば運動を行っても良い人とはどういう人なのかについて見ていきます。 糖尿病で運動療法は禁忌とされる人 糖尿病治療の基本は食事療法と運動療法です。しかし、運動の種類や強度によっては血圧を上げるなどのリスクもあります。運動療法を始める前に、自分自身が運動療法を禁忌とされているかどうかを確認する必要があります。 以下に当てはまる場合は運動療法を禁止したほうが良いでしょう。 ・増殖網膜症・増殖前網膜症を発症している人 ・レーザー光凝固後3〜6カ月以内の網膜症を発症している人 ・第3B期（顕性腎症後期）以降の腎症（血清クレアチニン：男性2.5mg/dl以上、女性2.0mg/dl以上）の人 ・心筋梗塞など重篤な心血管系障害がある人 ・高度の糖尿病自律神経障害がある人 ・1型糖尿病でケトーシスがある人 ・代謝コントロールが極端に悪い人（空腹時血糖値≧250mg/dlまたは尿ケトン体中等度以上陽性） ・急性感染症を発症している人 制限・注意すれば運動療法を行って良い人 運動を禁忌とはされていないものの、制限や注意をすれば運動療法を行っても良いという糖尿病患者の方もいます。医師と相談し、運動をうまく取り入れることができれば糖尿病治療に効果的です。 どのような人が対象になるのか見ていきましょう。 インスリン治療中の人 糖尿病治療は食事療法と運動療法が基本です。それでも改善しない場合は薬物治療に進みます。糖尿病で用いる薬のなかには体の外からインスリンを補うインスリン治療もあります。 インスリン治療中であっても、運動療法を行うことでインスリンの投与量を減らすことができるなどのメリットがあります 運動はエネルギーを消費することで血糖値を下げる一方、血糖値を上げるホルモンも分泌されるため、血糖値が不安定になる傾向があります。したがって、薬物治療中の運動は慎重に行う必要があります。 特に空腹時や起床時の運動は低血糖を起こしやすいため、血糖値が高くなる食後に運動することが大切です。 単純網膜症の人 糖尿病の合併症の1つに糖尿病網膜症があります。糖尿病網膜症は病気の進行度によって単純糖尿病網膜症・増殖前網膜症・増殖網膜症にわかれます。糖尿病網膜症は血圧の変動によって出血する可能性があります。また低血糖になることで眼底出血が引き起こされることもわかっています。 軽度の場合は運動療法を取り入れても差し支えありませんが、状況によっては運動が制限されたり、禁止されることがあります。単純糖尿病網膜症とは糖尿病網膜症の初期段階です。後述する増殖前網膜症と増殖網膜症と混同しないようにしましょう。 増殖前網膜症・増殖網膜症を患っている人 増殖前網膜症の場合は血圧におよぼす影響の少ない軽度の運動にとどめます。頭を強く振る、頭を下げる、力むといったことは血圧を上げ、頭部への血流を増やすため、眼底出血などを起こす可能性があります。 増殖網膜症になると、運動だけでなく、日常生活でも力んだり、息をこらえたり、重量物を持ち上げるといったことは避ける必要があります。 糖尿病神経障害の人 糖尿病神経障害では、感覚神経障害と自律神経障害を招くことがあります。感覚神経障害の場合、足に負担をかけにくい自転車エルゴメーターや水泳などの運動が望ましいとされています。一方、自律神経障害の場合は日常生活以外で運動を行うことは禁忌となっています。 重篤な心血管障害や肺の病気を患っている人 心血管疾患がある方やそのリスクのある方が運動療法を行う際は負荷心電図などの評価が必要です。負荷心電図は運動負荷心電図ともいい、運動中の心電図を観察するものです。これにより、どのくらいの運動なら問題がないのかをあらかじめチェックすることができます。 腎症を患っている人 糖尿病性腎症は病期によって5段階にわかれます。 従来は糖尿病性腎症の患者の方に対して運動を制限する傾向がありました。しかし、適度な運動は持久力などの運動耐容能を向上させ、脂質代謝などを改善させることから、現在は病期に応じた運動を行うことを推奨しています。 ただし、第3期Ｂ（顕性腎症後期）まで進行した場合は運動療法を制限する必要があります。 ケトーシス状態の人 空腹時血糖値が250mg/dl以上（高血糖）、ケトーシス状態の場合は運動することは制限されます。ケトーシスとは血中のケトン体が増加し、尿中のケトン体が中等度以上のことをいいます。 この状態で運動すると糖代謝が悪化するため、食事療法と薬物療法で血糖値をコントロールしたうえで運動を行います。 運動の開始前には医師によるメディカルチェックが必要 ここまで説明したように、糖尿病患者の方が運動療法を行う際、やり方を間違えると事故や症状を悪化させることがあります。 そのため運動療法を始める前には医師によるメディカルチェックを受けることが大切です。糖尿病患者の方が運動療法を行う際に実施するメディカルチェックの基本項目は以下となります。 ●問診：自覚症状がないか・糖尿病以外で治療中の病気や服薬中の薬・家族の既往歴・現在の生活状態や運動習慣 ●血液検査：空腹時血糖・HbA1c ●診察：内科診察・血圧・脈拍数・身体計測（身長、体重、腹囲）・肥満度 ●尿検査：蛋白・ケトン体 ●心電図：安静時心電図 運動療法を開始後も、少なくとも年に一回は医師によるメディカルチェックを受けましょう。 まとめ 糖尿病で運動療法を行ってはいけないケースと制限付きであれば運動を行っても良いケースについて説明しました。

「糖尿病予備軍」と診断されたというあなた。「最近お腹がゆるい」「消化が悪いものを食べたわけでもないのに下痢が続く」そんなことはありませんか？ あまり知られていませんが、下痢は糖尿病の症状の1つです。 この記事では、なぜ糖尿病で下痢が起こるのか、自分の症状が糖尿病によるものなのかなどについて説明します。 糖尿病と下痢の関係 結論からいうと、糖尿病が原因で下痢になることはあります。 もちろん、下痢などの胃腸の症状は糖尿病だけでなくさまざまな要因で起こることがあります。糖尿病が引き金となって下痢が起こる場合、便利と下痢を繰り返したり、症状が酷くなったり長引くことがあります。 糖尿病で下痢になる原因 糖尿病が引き金となって起こる下痢の原因には以下の2つがあります。 ・自律神経障害 ・薬の副作用 それぞれ詳しく見ていきます。 自律神経障害 糖尿病による下痢の原因の1つに自律神経障害があります。 糖尿病が進行するとさまざまな合併症を引き起こすことがあります。糖尿病の合併症の代表的なものに糖尿病性神経障害があります。 糖尿病性神経障害によって自律神経が障害されると胃腸運動に異常が起きます。このとき、排便のコントロールがうまくいかず、下痢や便秘が起きやすくなります。 糖尿病性神経障害による下痢は症状が重くなったり、便秘と下痢を繰り返したり、長引くことがあります。一方、糖尿病神経障害による下痢では血便や腹痛は見られないという特徴があります。 薬の副作用 糖尿病の治療薬は、副作用として下痢を引き起こすものがあります。下痢を引き起こす可能性がある治療薬には以下のようなものがあります。 ・ビグアナイド薬 ・α-グルコシダーゼ阻害薬 ビグアナイド薬 肝臓ではアミノ酸や乳酸からブドウ糖を産生しています。これを糖新生といいます。 ビグアナイド薬は肝臓での糖新生を抑制したり、インスリンの効きを良くする薬です。ビグアナイド薬の副作用に腹痛や下痢があります。 α-グルコシダーゼ阻害薬 α-グルコシダーゼは小腸にある酵素で、炭水化物をブドウ糖に分解して、吸収しやすくする役割があります。 α-グルコシダーゼ阻害薬は、α-グルコシダーゼの働きを抑制し、ブドウ糖への分解を遅らせることで血糖値の上昇を抑える効果があります。α-グルコシダーゼ阻害薬は副作用として下痢やおなら、膨満感があります。 下痢以外に併発する神経障害の症状 前述のように、糖尿病が引き金となる下痢の原因に、糖尿病性神経障害による自律神経障害があると説明しました。 糖尿病性神経障害は自律神経以外に運動神経や知覚神経などさまざまな神経が障害されます。そのため、下痢だけでなく手足のしびれや痛みなど、さまざまな症状が全身で起こる可能性があります。 なかにはほかの病気と区別しにくいものや日常的に起こりうる症状と似たものもあるため、糖尿病による症状かどうかの判断は困難です。 どのような症状があるか以下で詳しく見ていきましょう。 手足のしびれ 高血糖状態が続くことで末梢神経が障害されると足裏や手足に痛みやしびれなどの異常を感じることがあります。糖尿病性神経障害による手足のしびれは左右対称に症状が現れることが特徴です。 立ちくらみ 高血糖によって自律神経が障害されると、血圧のコントロールがうまくいかずに起立性低血圧（立ちくらみ）を起こすことがあります。 便秘 高血糖によって自律神経が障害されると胃腸運動に異常が起き、下痢だけでなく便秘も起こることがあります。 排尿異常 高血糖によって自律神経が障害されると、膀胱に尿が溜まっているにも関わらず尿意を感じにくくなることがあります。そのため、だんだん膀胱がだんだん大きくなり、排尿する時間が長くなったり、残尿が生じることもあります。 勃起不全（ＥＤ） 糖尿病による自律神経障害では勃起不全（ＥＤ）が起こることもあります。勃起しても持続しなかったり、固さが不十分になることが続くと、自信をなくし、精神的な影響も出てきます。 発汗異常 汗をかくのも自律神経によるものです。糖尿病で自律神経が障害されると、汗をかきやすくなったり、反対に汗をかきにくくなることがあります。 まとめ 糖尿病が原因で下痢が起こる原因について説明しました。 下痢をはじめ、自律神経が障害されることで起こる症状は糖尿病以外の病気と区別することは難しいです。自己判断せず、必ず医師の診断を受けましょう。

肥満気味で糖尿病と診断された方は、医師から「体重を減らしましょう」といわれているのではないでしょうか。一方、「糖尿病は発症したら治らない」や「糖尿病は痩せたら治る」など、巷には糖尿病にまつわる噂がたくさんあります。 痩せたら糖尿病が治るのであればダイエットにも気合いが入りますが、頑張っても治らないのであればやる気も起きませんよね。 この記事では、糖尿病は痩せたら治るのかについて見ていきます。 糖尿病は痩せれば治るのか 結論からいうと、糖尿病は痩せたからといって完治する病気ではありません。では糖尿病患者の方がダイエットに取り組む意味はないのでしょうか。 実は、肥満の糖尿病患者が体重を５％減らすと糖尿病が治った状態（健康な人と同じ状態）に近づけることができることがわかっています。 食事をするとすい臓からインスリンが分泌され、血液中の糖を細胞に取り込みやすくします。しかし、肥満や運動不足があるとインスリン抵抗性を招くため、インスリンが分泌されても作用しにくく、血糖値が下がりません。そのため、肥満の方は体重を減らし、インスリン抵抗性を改善することが重要なのです。 糖尿病が治らない理由 そもそも、糖尿病には「完治する」という概念がありません。 糖尿病は発症しやすい体質（遺伝的要素）に生活習慣が組み合わさって発症します。治療（血糖コントロール）によって血糖値を下げることができたとしても、インスリンが効きにくかったり、インスリンの分泌が少ないといった血糖値が上がりやすい体質は変わりません。そのため、治療をやめて元の生活に戻るとすぐに血糖値が上がってしまうのです。 糖尿病は一度発症したら血糖コントロールを続けなければなりません。そういう意味では糖尿病は完治することのない病気です。ただし、血糖コントロールを適切に行うことで健康な人と同じレベルを維持することができる病気でもあります。 糖尿病の原因 糖尿病には４つの種類がありますが、大別すると１型糖尿病と２型糖尿病にわけられ、それぞれ発症原因と治療法が異なります。以下で詳しく見ていきましょう。 1型糖尿病の原因 １型糖尿病はほとんど、あるいは全くインスリンを分泌できなくなる病気です。後述する２型糖尿病と違い、１糖尿病は幅広い年齢で発症します。 1型糖尿病の原因はわかっていませんが、免疫が自分の細胞を攻撃してしまうこと（自己免疫）によってインスリンを分泌する細胞が破壊されるためと考えられています。1型糖尿病はインスリンをほとんど分泌できないため、注射で体の外からインスリンを補う必要があります。 2型糖尿病の原因 2型糖尿病は体質などの遺伝的要素や生活習慣が組み合わさることでインスリンの分泌量が減ったり、インスリンの効きが悪くなることで発症します。 現在、日本の糖尿病患者の9割以上は2型糖尿病といわれています。2型糖尿病を招く生活習慣には以下のようなものがあります。 ・過食 ・肥満 ・運動不足 ・喫煙 ・飲酒　など なお、糖尿病は40歳以降で発症率が高くなるため、加齢も発症原因となります。ただ、現代人は生活習慣が乱れがちのため、年齢が若い人でも糖尿病を発症するケースがあります。 2型糖尿病の治療は食事療法と運動療法が基本となり、場合によって薬物療法も取り入れることになります。これについては後述します。 ストレスによる糖尿病は治るか 前項で糖尿病は治療を続けたからといって完治する病気ではありませんと、お伝えしました。そのうえ、糖尿病の治療は生活習慣の改善や継続的な服薬などがあるためストレスがたまります。 実は、ストレスも血糖値を上げる原因になります。人間はストレスを感じるとアドレナリンやコルチゾールといったホルモンの分泌量が増えます。実はこれらのホルモンには血糖値を上げる働きがあります。さらにストレスは食習慣の乱れも招くことがあります。 そのため、血糖コントロールを行う際はストレスをコントロールすることも重要です。音楽鑑賞や入浴など自分に合ったストレス対処法（ストレスコーピング）を見付け、実践することが大切です。 現在の糖尿病治療 ここまで説明したとおり、糖尿病治療（血糖コントロール）は健康な人と同じ状態を維持することを目的としています。 糖尿病治療で行う血糖コントロールは以下の3つが基本になります。 ・食事療法 ・運動療法 ・薬物療法 食事療法 糖尿病と診断されたらまず食事療法と運動療法で血糖コントロールを行います。食事療法といっても、食べてはいけないものがあるわけではなく、以下の5つのポイントを押さえた食事を心がけることが大切です。 ・適正なエネルギー量の食事を摂る ・栄養バランスの良い食事を摂る ・3食（朝・昼・夕）規則正しく食べる ・よく噛んでゆっくり食べる ・夜食は避ける 適正なエネルギー量は人によって異なります。医師と相談のうえ、指示されたエネルギーを守ることが大切です。 運動療法 血糖コントロールに有効な運動には有酸素運動と筋力（レジスタンス）トレーニングがあります。有酸素運動をすると血中のブドウ糖が細胞に取り込まれやすくなるため血糖値が下がりやすくなります。また、筋力トレーニングで筋肉を増やすことで、さらにインスリンの効果が現れやすくなります。 有酸素運動 有酸素運動として代表的なものに以下のようなものがあります。 ・ウォーキング ・ジョギング ・水泳　など 筋力（レジスタンス）トレーニング 筋力トレーニングとして代表的なものに以下のようなものがあります。 ・ダンベル運動 ・腕立て伏せ ・腹筋運動　など 薬物療法 糖尿病では食事療法と運動療法から取り組むのが基本ですが、それでも血糖値の改善が見られない場合は薬物療法を取り入れることになります。 糖尿病で使用する薬はインスリンの効果を高めるものやインスリンの分泌量を増やすもの、注射によって外からインスリンを補充するものなどがあります。 まとめ 糖尿病は完治する・しないというものではありません。血糖コントロールによって健康な人と同じ状態を維持することを目指すことが糖尿病の治療になります。したがって、糖尿病は痩せたら治るというものでもありません。