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「糖尿病で足が壊疽した」「足を切断した」そんなことを聞いたこともあるのではないでしょうか。では、なぜ糖尿病が原因で足を切断することになるのでしょうか。 この記事では糖尿病で足の壊疽にいたる原因と治療法について解説します。 糖尿病患者の壊疽の症状 糖尿病は高血糖状態が続く病気です。高血糖が続くと血管が障害されるため、血管壁が傷つき、硬くなったり脆くなることで動脈硬化などの血管病を発症することになります。 呼吸や食事で取り込んだ酸素や栄養は、全身に張り巡らされた血管によって全身の細胞に運ばれます。そのため、高血糖によって血管が障害されると体中の神経や細胞に栄養や酸素が行き渡らなくなり、さまざまな臓器で障害が起こることになります。 壊疽の初期症状 足は心臓から遠いため、高血糖による血流障害の影響を受けやすくなります。そのため、壊疽の症状は足に多く見られます。 糖尿病を発症したからといっていきなり足が壊疽するわけではありません。糖尿病は初期段階では自覚症状がほとんど見られませんが、進行すると以下のような症状が少しずつ現れます。 ・足のしびれ・痛み ・靴擦れを起こしやすくなる ・足が冷える・火照る ・こむら返りがおきやすくなる ・水虫ができやすい ・ケガが治りにくい ・ひび割れ これらの症状が進行すると、足の感覚が鈍くなり、ケガややけどをしても気付かなくなってしまいます。また糖尿病患者の方は細菌に対する抵抗力が低下するため感染症を起こしやすく、放置した傷が化膿してしまい、最悪の場合壊疽につながってしまうのです。 神経障害で痛みを感じにくい 高血糖状態が続くと血管のなかでも特に細い血管が障害されるため、神経細胞への血流が悪くなり、神経障害を起こします。 神経には、感覚神経や運動神経、自律神経があります。感覚神経が障害を受けると、痛みを感じにくくなり、ケガや火傷をしても気付かずに放置してしまい、壊疽につながることがあります。 手の壊疽 糖尿病による壊疽は足に多く見られますが、稀に手指に現れることもあります。 ・しびれるような痛みが生じる ・感覚が鈍くなり感じなくなる 手・足いずれの場合も、早期発見・早期治療が壊疽を防ぐにあたり重要になります。 糖尿病の壊疽する原因 糖尿病で壊疽にいたる原因には以下の３つがあります。 ・糖尿病性足病変 ・糖尿病性神経障害 ・血流障害の影響 以下で詳しく説明します。 糖尿病性足病変 糖尿病性足病変とは糖尿病が原因で起こる足のトラブルの総称です。糖尿病性足病変には以下のようなものがあります。 水虫や細菌の感染 糖尿病を発症すると細菌に対する抵抗力が低下するため、水虫（足白癬）や感染症を発症しやすくなります。 【足底の水虫】                   引用元：播磨病院「糖尿病の足病変-水虫に要注意-」 【足の細菌感染】                   引用元：播磨病院「糖尿病の足病変-水虫に要注意-」 足の変形やタコ 糖尿病によって運動神経が障害されると足の筋肉が萎縮し、屈曲障害や偏平足などの変形が起こり、タコや靴擦れが起きやすくなります。                   引用元：播磨病院「糖尿病の足病変-水虫に要注意-」 【足の変形】                   引用元：アルメディアWEB「糖尿病の足病変-水虫に要注意-」 足壊疽 糖尿病で動脈硬化が起こると特に足への血流が悪くなります。そのため、足にケガややけどをしても傷を治すための酸素や栄養が行き渡りにくく、潰瘍や壊疽（組織が死ぬこと）を起こすことがあります。 【足壊疽】               引用元：「糖尿病は食事で治る-」 足壊疽の詳細については後述します。 糖尿病性神経障害 糖尿病性神経障害では足の感覚が鈍くなることがあります。そのため、ケガややけどをして足に傷ができても痛みを感じず、傷を放置してしまうことがあります。また、足は意識しないと見ようとしない部分ですので傷があっても気付きにくい傾向があります。 糖尿病性神経障害を起こす理由ははっきりとはわかっていませんが、高血糖状態が続くことで神経細胞にソルビトールという原因物質が蓄積するという説や血流の悪化により神経細胞に必要な栄養や酸素が行き渡らないためと考えられています。 血流障害の影響 糖尿病は血管が障害されて血流が悪くなるため、傷が治りにくく、感染症を起こしやすくなります。さらに、糖尿病は高血糖状態が続くことで免疫機能が低下するため、感染が広がり潰瘍を作ることもあります。 特に足は心臓から遠いため血流が悪くなりやすくなります。足の動脈硬化が進行し、患部に栄養や酸素が行き渡らなくなると、そこから先の組織は生きていけなくなるため、壊疽を起こしやすくなります。 壊疽の治療 糖尿病によって足の潰瘍や壊疽にいたった場合、ケースにより治療法が変わります。糖尿病による足壊疽の治療のポイントは次の2つです。 ・初期なら切断を防げる ・壊疽してしまったら切断率が高い 以下で詳しく見ていきます。 初期なら切断を防げる 初期段階では、傷や潰瘍のある部分に体重をかけないように心がけ、抗生物質や真菌薬などを用いて治療を行います。細胞が死んでいる部分があると、傷口や潰瘍の治りを妨げてしまいます。そのため、デブリドマン（感染・壊死した組織を削り、洗浄すること）を行い、傷の治りを促す処置を行います。 また、血管が細く、血流が悪いと傷や潰瘍の治りが悪いため、血管を広げる治療を行うこともあります。 壊疽してしまったら切断率が高い 壊疽が広範囲に広がり、治癒の見込みがないほど重篤な状態になった場合は患者の命を守るためにも足を切断するケースが多くなります。 足壊疽患者の余命 糖尿病で足を壊疽した場合の予後や余命はどうなっているのでしょうか。 日本糖尿病学会の「科学的根拠に基づく糖尿病診療ガイドライン2013」によると糖尿病で足を壊疽し、下肢切断した場合の死亡率は以下のようになっています。なお、周術期とは周手術期ともいい、術前・術中・術後を含む一連の期間のことをいいます。 ・周術期・・・約10％ ・術後1年・・・約30％ ・3年・・・約50％ ・5年・・・約70％ このように、足を切断するほど症状が進行している場合は生命予後が非常に悪いことがわかります。また、糖尿病によって足を切断した場合、切断した足と反対側の足にも糖尿病足病変を再発しやすく、再度切断するリスクが高くなります。 まとめ 糖尿病による足の壊疽の原因や治療法について説明しました。 糖尿病で足に壊疽を起こすと足を切断しなければならないことがあります。また、足を切断しなければならないほど症状が進行してしまうと、生命予後が非常に悪くなります。 糖尿病は発症してしまうと完治することができない病気です。糖尿病を発症した場合は、早い段階から治療を行い、足のケアやチェックを欠かさず行うことが何よりも大切になります。潰瘍や壊疽ができた場合も、初期段階であれば足を切断せずに済むケースもあります。 糖尿病と診断され、水虫やタコなどの異変があった場合はすぐに医師の診察を受けましょう。

糖尿病は初期段階では自覚症状がほとんどありませんが、進行すると糖尿病性腎症などの合併症を発症することがあります。糖尿病性腎症は初期段階であれば血糖コントロールで対処が可能ですが、進行すると人工透析を導入する必要があります。 人工透析の導入には判断基準（透析導入基準）があり、症状や腎機能などを踏まえて導入時期を考えていくことになります。 この記事では、人工透析の導入時期や費用などの概要や人工透析後の生活、予後について解説します。 糖尿病と人工透析 日本透析学会によると、2017年末の時点で日本で慢性透析療法を受けている患者数は約33万人であり、患者数は年々増加していることがわかっています。さらに慢性透析患者の原因疾患としては糖尿病性腎症が最も多く、約39％を占めています。 人工透析を導入する際には以下のことを確認しておく必要があります。 ・人工透析を始める時期 ・人工透析の費用 ・人工透析の副作用 人工透析を始める時期 人工透析を始める時期については、透析導入基準に従い、臨床症状、腎機能、日常生活障害度の合計点数が60点以上の場合に透析療法の導入が必要と判断することになります。 【臨床症状】 以下の7つの臨床症状のうち、3つ以上当てはまる場合は高度（30点）、2つ以上の症状で中等度（20点）1つの症状で軽度（10点）として計算します。 ・体液貯留(全身性浮腫、高度の低蛋白血症、肺水腫) ・体液異常(管理不能の電解質･酸塩基平衡異常) ・消化器症状(悪心、嘔吐、食欲不振、下痢など) ・循環器症状(重篤な高血圧、心不全、心包炎) ・神経症状(中枢･末梢神経障害、出血傾向) ・血液異常(高度の貧血症状、出血傾向) ・視力障害(尿毒症性網膜症、糖尿病性網膜症) 【腎機能】 【日常生活障害度】 ・尿毒症症状のため起床できないもの・・・高度(30点) ・日常生活が著しく制限されるもの・・・中等度(20点) ・通勤、通学あるいは家庭内労働が困難なもの・・・軽度(10点) 人工透析の費用 1カ月に人工透析治療に必要な費用は患者1人当たり以下の金額となります。 ・外来血液透析：約40万円 ・腹膜透析（CAPD）：30～50万円 腹膜付籍（CAPD）とは、在宅での透析療法になります。 このように、人工透析には高額な費用がかかりますが、患者の自己負担を軽減するための公的助成制度もあります。次で詳しく説明します。 人工透析の医療助成制度 人工透析の医療費助成制度には以下のようなものがあります。 ・自立支援医療（更生・育成医療） ・重度心身障害者医療費助成制度 自立支援医療（更生・育成医療） 自立支援制度とは、障害者（児）の身体的障害を軽減するための医療費について、自己負担分を国が助成する医療制度です。更正医療は18歳以上、育成医療は18歳未満が対象になります。助成を受けるためには身体障害者手帳の交付を受けていること、治療を受ける医療機関が自立支援医療機関の指定を受けていることなどの条件があります。 重度心身障害者医療費助成制度 重度心身障害者医療費助成制度とは、身体障害者手帳1、2級の障害者が医療を受けた際に、自己負担分に対して各自治体が助成を行うという制度です。自治体によって制度の名称や助成対象、所得制限の有無や負担金額が異なるため、お住まいの自治体に確認しましょう。 このほか特定疾患にかかる高額療養費の特例制度を適用した場合、自己負担額を上限1万円まで抑えることができます。 高額療養費の特例や自立支援医療、障害者医療費助成制度をすべて利用すれば、自己負担額が実質0円になるケースもあります。 なお、これらの制度は所得によって助成金額や上限金額が変わることがありますので必ず確認しましょう。 人工透析の副作用 人工透析導入直後は以下のような副作用が起こることがあります。 ・穿刺部の痛み ・不均衡症侯群（透析導入後の頭痛や嘔吐、吐き気など） ・血圧低下 ・低血糖発作 ・うつ症状 穿刺部の痛みは慣れると我慢できるようになります。 うつ症状と人工透析は一見関係なさそうに思えますが、定期的に人工透析を続けていくことに対して落ち込んでしまい、うつ症状が現れることがあるようです。「透析することで生き続けることができている」とポジティブに考え、透析中の時間を有効活用するなど頭を切り替えるようにしましょう。 人工透析患者の予後 人工透析患者の数は年々増加していると説明しましたが、主な原因疾患である糖尿病性腎症患者の数も年々増加しています。また、糖尿病性腎症患者数は女性よりも男性のほうが圧倒的に多くなっています。 人工透析導入したあとの予後はどうなるのでしょうか。以下のポイントにわけて説明します。 ・人工透析後の５年生存率 ・人工透析後の平均余命 人工透析後の５年生存率 日本透析医学会によると、2008年の人工透析導入患者の5年生存率は59.8%で、1992年以降に人工透析を導入した患者で生存率が改善していることがわかっています。また、20年、25年生存率はともに減少傾向であるものの、1年生存率に関しては一貫して増加傾向にあることが報告されています。 人工透析後の平均余命 人工透析後の余命には個人差がありますが、人工透析導入後の平均余命は健康な方と比べて約半分になるといわれています。さらに、人工透析後は健康な人の2倍の早さで老化が進むといわれています。 例えば2003年のデータによると、50歳男性の平均余命が30年ですので、同じ年齢の透析患者の方は余命が15年程度になるということです。2017年末時点での人工透析導入年齢の平均は68.43歳です。68～69歳の男性の平均余命は15年程度ですので平均余命は10年を切ることになります。 人工透析中の生活 人工透析療法を受けることになった場合は予後を悪くしないための生活を心がけることが大切です。そのためにも自己管理が非常に重要になります。 人工透析中の食事 人工透析中は以下のポイントを押さえた食事を摂ることが大切です。 ・十分な食事を摂る ・カリウムの制限 ・水分と塩分の制限 ・禁酒 腎機能が低下してしまうと、電解質であるカリウムの排泄量が低下し、高カリウム血症を起こすリスクが高まります。カリウムはお湯や水に溶ける性質があるため、野菜を摂取する際は流水にさらしたり、茹でこぼすことでカリウムの摂取量を減らすことができます。 人工透析中の注意点 人工透析中は食事だけでなく、以下のことに注意して生活することが重要です。 ・シャントを守る ・適度な運動 ・十分な睡眠 ・体重管理 シャントとは腕などに外科的に作る特殊な血液回路をいいます。シャントを感染や閉塞から守るためにも、透析日は入浴を避け、シャワーにとどめておきましょう。また、シャント側の腕を下にして眠ったり、シャント側の腕で重いものを持つことや腕時計を付けることを避け、採血や血圧測定などをしないことも重要です。 また、薬を処方されたら決められた量や服用時間を守ることも大切です。これにより、処方された薬の効果を効率よく発揮させ、副作用を防ぐことにつながります。 まとめ 人工透析の概要や人工透析後の予後などについて説明しました。 糖尿病性腎症は人工透析導入にいたる原因として最も多い疾患です。人工透析後は予後が悪くなることが多いため、糖尿病性腎症は初期段階で食い止めることが大切になります。 もちろん、人工透析後の自己管理を徹底すれば、透析を続けながら長期間生活し続けることも不可能ではありません。人工透析を導入することになった場合は医師の指示にしたがい、自己管理に努めることが大切です。

糖尿病と診断された方のなかには腰痛に悩まされているという人も少なくありません。では、なぜ糖尿病が原因で腰痛が起こることはあるのでしょうか。この記事では、糖尿病にともなう腰痛の種類や原因、治療法について解説します。 糖尿病にともなう腰痛 腰痛は日本人の8割以上が経験する病気ですが、実は糖尿病とも深い関わりがあります。 糖尿病にともなう腰痛については以下のようなものがあります。 ・糖尿病性神経障害（神経障害性疼痛） ・感染症脊椎炎 ・肥満による腰への負担 糖尿病性神経障害（神経障害性疼痛） 糖尿病は高血糖状態が続くことで血管が障害される病気です。特に2型糖尿病は日本の糖尿病患者のうち約9割を占めるといわれており、体質などの遺伝的要因と運動不足や肥満などの生活習慣が組み合わさることで発症するといわれています。 運動不足や肥満は腰に負担をかけるため腰痛を発症しやすくなりますが、糖尿病によって血流が悪くなることも腰痛を引き起こしやすくなります。 一方、糖尿病は初期段階では自覚症状がほとんど見られませんが、進行すると合併症の1つである糖尿病性神経障害を発症するといわれています。 糖尿病性神経障害の代表的な症状は手足のしびれや痛みですが、腰痛を引き起こすこともあります。糖尿病性神経障害で起こる痛みは神経障害性疼痛と呼ばれています。 糖尿病性神経障害は糖尿病と診断されてから10年ほど経過すると糖尿病患者の約半数に症状が出るといわれています。 原因と症状の特徴 糖尿病性神経障害（神経障害性疼痛）の症状には以下のような特徴があります。 ・腰痛だけでなく足のしびれをともなう ・日中活動しているときよりも夜間に痛みを感じやすい ・就眠時に布団のなかで痛みを感じやすい 糖尿病性神経障害の原因ははっきりとわかっていませんが、血管が障害されて血流が悪くなり、神経細胞に酸素や栄養が行き渡らなくなることが原因という説があります。一方、高血糖によって痛みの原因物質であるソルビトールが神経細胞に蓄積することで糖尿病性神経障害を発症するともいわれています。 対策・治療方法 糖尿病性神経障害の治療法や対策としては以下のようなものがあります。 ・血糖コントロールや生活習慣の改善 ・非ステロイド性消炎鎮痛剤の使用 ・三環系抗うつ薬の使用 ・プレガバリン（商品名：リリカ）の使用 ・デュロキセチン（商品名：サインバルタ）の使用 ・アルドース還元酵素阻害薬（エパルレスタット、商品名：キネダック）の使用 糖尿病は高血糖状態が続くことで起こります。そのため、症状が軽い場合は生活習慣の改善や血糖コントロールを行うことで症状を改善していきます。痛みが軽度の場合は鎮痛剤や抗うつ剤を用いて対処します。 発症から日が浅く、中等度以下の痛みの場合はアルドース還元酵素阻害薬を使うことがあります。糖尿病性神経障害の原因の1つとして考えられているソルビトールは、アルドース還元酵素の働きによってブドウ糖から生成されます。 そのため、アルドース還元酵素を阻害することで痛みの原因物質であるソルビトールの生成を抑えることが有効と考えられています。 化膿性脊椎炎 糖尿病を発症すると、細菌に対する抵抗力が落ち、化膿性脊椎炎を起こすことがあります。化膿性脊椎炎は、背骨の変形などではなく、黄色ブドウ球菌などの細菌が背骨に感染することで発症します。 一方、過去に感染した結核菌によって発症するケースもあります。結核菌による感染が原因の場合、化膿性脊椎炎とは症状や発症場所が異なるため結核性脊椎炎といって区別しています。 原因と症状の特徴 化膿性脊椎炎や結核性脊椎炎は抵抗力が低下している人に多く、高齢者や糖尿病、ガンなどの病気を患っている方は特に注意が必要になります。 化膿性脊椎炎はほとんどの場合、黄色ブドウ球菌が背骨に感染することで発症します。特に椎間板に近い部分は細菌が定着しやすく、見つけにくいため原因不明とされるケースが多くあります。 化膿性脊椎炎の症状には以下のようなものがあります。 ・高熱 ・腰や背中の激痛 ・麻痺 対策・治療方法 化膿性脊椎炎を発症した場合の治療法や対策には次のようなものがあります。 ・抗生物質による薬物療法 ・コルセットなどの装具を使用 ・病巣部などを取り除き、自分の骨を移植して固定する 早い段階で化膿性脊椎炎を見つけることができた場合は抗生物質による薬物療法を行うのが基本です。また、局所の安静を保つためにコルセットなどの装具も使用します。一方、すでに骨や椎間板の破壊が進行している場合は手術によって病巣部や膿を取り除き、自分の骨を移植して固定することになります。 肥満による腰への負担 糖尿病に限らず、肥満は上半身が重くなり、腰に負担がかかるため腰痛の原因となります。また肥満は糖尿病の原因の1つですので、肥満と腰痛、糖尿病には関係性があるのです。 原因と症状の特徴 肥満になると歩行や運動などちょっとした動きでもエネルギーを使うため、疲れやすくなり、運動など体を動かすことを避ける傾向があります。また、運動を行わないと年齢とともに筋力が衰えます。 そのため、腰椎（腰の骨）を支える腹筋や背筋が衰えてバランスが悪くなり、上半身を支えられなくなってしまいます。体のバランスが悪くなると姿勢が悪くなったり、無理な姿勢や体勢を取ることが多くなるため腰痛を引き起こしやすくなるのです。 対策・治療方法 肥満によって腰痛が起こっている場合は食生活を改善し、肥満を解消することが腰痛の治療法になります。前述のように肥満は腰痛の原因となるだけでなく糖尿病の原因にもなります。肥満を解消することは腰痛だけでなく糖尿病の改善にもつながります。 まとめ 糖尿病にともなう腰痛の種類や特徴、治療法について説明しました。 糖尿病にともなう腰痛には、肥満や神経障害、化膿性脊椎炎などさまざまな原因が考えられます。糖尿病と診断されてから腰痛に悩まされているという方は、自己判断せず、医師の診察を受けることが大切です。

日本では糖尿病は国民病などといわれていますが、日本国外はどうなっているのでしょうか。また、国内でも糖尿病を発症しやすい地域や発症しにくい地域はあるのでしょうか。 この記事では、日本と世界での糖尿病患者数の推移や特徴、日本国内での糖尿病発症率の地域差について解説します。 糖尿病の患者数の推移はどうなっている？ 米疾病対策予防センターは、2015年時点で米国の人口の約9％（3,030万人）が糖尿病、34％（8,410万人）が糖尿病予備群と報じています。しかし、糖尿病の有病者において約23.8％（720万人）は糖尿病と診断されているわけではないことも報じています。 これは糖尿病有病者の約4人に1人が「自分は糖尿病である」ということを知らないということになります。また糖尿病予備群（糖尿病前症や前糖尿病ともいう）の人は88％が糖尿病のことを知らず、自分の健康状態を理解していないことが浮き彫りになりました。 ここからは糖尿病患者数の推移を世界と日本にわけて以下の項目ごとに説明していきます。 ・世界の糖尿病の患者数の推移 ・日本の糖尿病の患者数の推移 ・糖尿病の患者数として数えられていない予備群 世界の糖尿病の患者数の推移 2016年4月の世界保健機関（WHO）の発表によると、2014年までに世界の糖尿病の有病者人口は4億2,200万人に達したことがわかっています。このまま対策を取らない場合、2025年までに世界の糖尿病有病者人口は7億人以上に増えると予測されています。 4億2,200万人のうち、約2分の1は中国、インド、米国、ブラジル、インドネシアに集中しています。 日本の糖尿病の患者数の推移 厚生労働省によると2017年10月時点の日本の糖尿病患者数は328万人を超えていることが報告されています。また、一貫して高齢の糖尿病患者数が増え続けていることもわかっています。一方、日本を含む西太平洋地域では男性は40～59歳、女性は50～59歳で糖尿病と関連する原因による死亡率が高くなっています。 糖尿病の患者数として数えられていない予備群も多数 厚生労働省の国民健康・栄養調査によると、糖尿病が強く疑われる成人患者の数は2016年時点で推計1,000万人を超えたことがわかりました。これは2012年の前回調査よりも50万人増えていることになります。 また、日本透析学会によると1983年に5万3,017人だった透析患者数が2016年には32万9,609人にまで増加しており、原因疾患の約4割が糖尿病性腎症であることがわかっています。 地域によって糖尿病の患者数は変わる？ 糖尿病は地域によって患者数に差があります。日本の場合、厚生労働省の「2016年人口動態統計月報年報」によると、人口10万人に対して糖尿病による死亡率が最も高いのは青森県、最も低いのは愛知県ということがわかっています。 日本や世界の地域による糖尿病患者数について以下の項目にわけて見ていきます。 ・県別 ・地域の特色 ・国別 県別の糖尿病の患者数 前述の厚生労働省のデータによると、日本国内で糖尿病患者数が多い都道府県は以下となります。 ・青森県 ・秋田県 ・福島県 ・香川県 ・徳島県 糖尿病死亡率の高い都道府県には青森や秋田など雪国が多いことがわかります。これは雪国という土地柄ゆえに生じる運動不足や健康診断の受診率の低さなどが原因として考えられます。 反対に、全都道府県のうち糖尿病死亡率が最も低かったのは、愛知県で7.7人でした。 愛知県では糖尿病指導者の養成に乗り出しており、糖尿病の発症リスクの高い人に対して早期発見や適切な保健指導が行えるような仕組みづくりを進めています。 地域の特色と糖尿病の関係 日本国内では、都道府県や地域によって野菜や食塩の摂取量など食文化にも差があります。このような食文化の違いも糖尿病の患者数の違いと関係していると考えられています。例えば、成人の一日の平均野菜摂取量（g）は男女ともに長野県が最も多く、野菜摂取量の少ない徳島県や香川県と比較して100g以上の差があることがわかっています。 一方、食塩の一日の平均摂取量（g）は男女とも山形県が最も多く、食塩摂取量の最も少ない沖縄県と比較して3g以上の差があることがわかります。 国別の糖尿病の患者数 IDE（International Diabetes Federation／国際糖尿病連合）によると、2017年時点での成人（20〜79歳）における世界の糖尿病人口は約4億2,500万人にのぼることがわかりました。これは世界の成人人口の約8.8％が糖尿病であるという結果になります。 特に糖尿病患者数の多い国は以下となります。 ・中国 ・インド ・米国 ・ブラジル これらの国では、経済発展が進んだことによる食生活の欧米化や予防医療という概念が定着していないことなどが糖尿病の患者数が多い原因と考えられています。 糖尿病の患者数を増やさないための取り組み 平成23年、高度情報通信ネットワーク社会推進戦略本部の第11回医療情報化に関するタスクフォースにおいて、厚生労働省健康局総務課生活習慣対策室は「厚生労働省における生活習慣病対策について」という資料を作成し、国民の健康寿命の延伸を実現するための基本方針を示しています。 また、世界規模においても糖尿病患者数を増やさないためのさまざまな取り組みが行われています。 糖尿病などの生活習慣病患者数を増やさないための厚生労働省の動き 「厚生労働省における生活習慣病対策について」のなかで、厚生労働省は「21世紀における国民健康づくり運動（健康日本21）の推進について」「国民の健康の増進の総合的な推進を図るための基本的な方針について」に基づき、健康寿命の延伸を実現するための基本方針として以下の項目を挙げています。 ・一次予防の重視 ・健康づくり支援のための環境整備 ・目標等の設定と評価 ・多様な関係者による連携のとれた効果的な運動の推進 これらの基本方針に対して以下の9分野で70項目の具体的な目標設定を行っています。 ・栄養・食生活 ・身体活動・運動 ・休養・こころの健康づくり ・たばこ ・アルコール ・歯の健康 ・糖尿病 ・循環器病（脳卒中を含む） ・がん 具体的な目標設定としては、例えば、「栄養・食生活」分野では「野菜の1日当たり平均摂取量350ｇ以上」、「身体活動・運動」分野では「日常生活における歩数（男性）9,200歩以上」といったものがあります。 糖尿病の患者数を増やさないためのWHOの動き 1948年に始まった世界保健機関（WHO）による世界保健総会では、1950年から毎年4月7日を「世界保健デー」として定めており、2016年には世界保健デーのテーマに糖尿病が選ばれています。 これに際し、国際糖尿病連合（IDF）理事長のショウカト セイデコット氏は「糖尿病がもたらす問題が世界でより深刻になっている」と述べ、糖尿病のスクリーニング検査の必要性を強く訴えています。 まとめ 糖尿病患者数の推移や日本国内外の地域による糖尿病発症率の特徴や対策について見てきました。国や地域によって、食生活の欧米化や検診率に差があり、それによって糖尿病の患者数も変わる傾向があります。 糖尿病は早い段階で発見し、治療に取り組むことができれば健康な人と変わらない生活を送ることができる病気です。糖尿病の患者数の多い地域に住んでいたとしても、早い段階で食習慣を改善し、積極的に検診を受けることを心がければ、糖尿病を予防し、進行を遅らせることにつながります。

実年齢より老けて見られる… ふと昔の写真と今の自分の写真を見比べてみたらあまりに顔が変わっていてビックリした… 同年代のお友達よりもずっと自分の顔は老けて見える気がする… ほうれい線やシワには気をつけているのにも関わらず自分の顔が老けて見える… マスクをしても隠せない目の下のラインが気になる… その老け顔の正体はゴルゴ線のせいかもしれません！！ 今回は、老け顔の原因となるゴルゴ線とは何か？ゴルゴ線が出来る原因は何か？ゴルゴ線を消して老け顔を改善する方法や治す方法についてご説明します。 そもそもゴルゴ線とは何なのでしょうか？ 美容業界で使われている用語に「ゴルゴライン」というものがあります。 それこそまさにゴルゴ線なのですが、こちらは正式名称は「ミッドチークライン」と呼ばれています。 これは、目の下から頬の中心を斜めに走るラインのことです。 ゴルゴ線という名前の由来となっている、さいとう・たかをさんの作品である「ゴルゴ13」の主人公の顔にくっきり刻まれた目の下から頬の中心にかけてのラインを想像していただくと分かりやすいかと思います。 このゴルゴ線、こちらはシワとは異なるということはご存知でしょうか？ ゴルゴ線(ゴルゴライン)は皮膚・表情筋が緩み、皮下組織の減少、皮下脂肪の下垂し、頰がくぼむことにより出来るものです。 ゴルゴ線というと、何だかその名前の由来からして男性に出来るものというイメージを持たれる方もいらっしゃるかと思いますが、男女共にできる可能性があります。 ゴルゴ線が出来る原因は何なのでしょうか？ ゴルゴ線(ゴルゴライン)はほうれい線と同様に年齢を重ねるほどに深くなっていく傾向があります。 ゴルゴ線(ゴルゴライン)が出来る原因は主に3つあります。 1つは眼輪筋という目の周りの筋肉が加齢により垂れ下がり、頬に落ちていく形でラインが出来ていきます。 このケースでは同時に目の下のシワも一緒に出来ることも多いです。 2つ目は頬の筋肉の老化と脂肪の減少によるものです。 加齢に伴い、顔の脂肪が減り、筋肉の筋がくぼみとなってあらわれ、そのくぼみに沿ってラインが出来るケースです。 3つ目はお肌の水分保持能力の低下によるものです。 加齢と共に、お肌の水分保持能力が低下して、お肌のたるみが原因でラインが出来るケースです。 しかし、年齢を重ねた人が全てゴルゴ線(ゴルゴライン)が出来るということもありません。 これは、皮脂の分布や骨格などの個人差があるからです。 例えば頬の骨が平べったい形をしている場合はゴルゴ線(ゴルゴライン)が多く見られますが、頬の骨が突出している場合はゴルゴ線(ゴルゴライン)が見られにくい傾向があります。 また、生活習慣や遺伝、環境要因によってもゴルゴ線(ゴルゴライン)の原因は変わってきます。 例えばパソコンやスマートフォンなど近いところでものを見たり字を読んだりする傾向のある人は無意識のうちに目が疲れてしまい、表情をつくることをせずに周囲の筋肉が衰える生活習慣を行なっていたりすることもあります。 姿勢の悪さや長時間同じ姿勢でのテレビやスマートフォンやタブレットでの動画の視聴も目元の血行を悪化させるため、ゴルゴ線(ゴルゴライン)が出来る原因になっていたりもします。 ゴルゴ線(ゴルゴライン)の出来やすい傾向がある人は、目元の脂肪が少ない・クマが出来やすい・目が大きい・パソコンやスマートフォンやタブレットをよく見るなどの場合が挙げられます。 ゴルゴ線対策には何をしたらいいのでしょう？ ゴルゴ線(ゴルゴライン)が出来る原因として表情筋の衰えがありすので、まずは表情筋を衰えさせないことが大切です。 ゴルゴ線(ゴルゴライン)が出来ないようにするためには以下のような方法が挙げられます。 UVカットと保湿 紫外線をカットして、しっかりとお肌を保湿してあげましょう。 メイク前とメイクを落とした後にしっかり保湿をし、毎日日焼け止めで紫外線カットをすることです。 よく笑うこと 表情筋を使うのに笑うのは効果的です。 よく笑うことはアンチエイジング（老化防止）にも最適な方法なのです。 笑いジワなどを気にせずに笑うことか、シワ自体の解消にも繋がります。 目元を温める 蒸しタオルなどで目元を温めることにより、血行が良くなり、疲れ目に効果的です。 まばたきの回数を多くする 20分おきに遠くを20秒みつめながら、20回連続でまばたきをします。 パソコンやスマートフォンの画面や文字を長時間見ていた疲れ目に効果的です。 既に出来てしまったゴルゴ線を消すにはどうしたら良いでしょうか？ゴルゴ線を改善する方法はどんなものがあるのでしょうか？ まずは自宅でお手軽に出来るマッサージがあります。 やり方は簡単です。 マッサージは入浴中に行うことで身体が温まって筋肉が緩みやすくなっていますので効果を高めることが出来ます。 ①デコルテの鎖骨のラインに沿って、中指と薬指でくるくる回しながら優しく押します。 ②そのまま手を脇の方まで移動して、鎖骨と腕の付け根辺りにある鎖骨の端に親指を置いてくるくる回します。 ③目頭→鼻の横→小鼻の横などを指で指圧をします。 ④頬骨下の筋肉をマッサージしてほぐします。 ⑤親指と人差し指と中指で上下に動かします。 ⑥指を動かさず、耳の方に向けて伸ばすような感じにします。 これで終わりととても簡単ではありますが、残念ながら即効性はありません。 効果としてもマッサージだけではやはりスッキリするような効果を得るのは難しい部分があります。 もっとスッキリするような効果を得たいならば美容クリニックでの施術という方法があります。 ゴルゴ線を治すウルトラVリフトとは何でしょう？ 美容クリニックでの施術は主に3種類あり、そのうちの1つがウルトラVリフトというものになります。 別名リードファインリフト、ショッピングスレッドともいいます。 ウルトラVリフトはPDSという心臓外科などで使われる縫合用の溶ける糸をお肌の内部に埋め込み、たるみを引き上げるものです。 挿入した糸で皮膚を引き上げるだけでなく、挿入した糸の周りに組織修復が働きますので、皮膚組織の血流循環の改善、コラーゲンの生成、お肌の再生を促進するので、お肌の弾力、お肌の色、毛穴の引き締め、肌質改善を行いたるみにくいお肌になります。 リフトアップ効果は糸が溶ける8ヶ月〜12ヶ月持続します。 施術時間はおおよそ30分程度です。 即効性もあり、更にダウンタイムも短く、効果も長続きするのが良いところです。 ゴルゴ線を治すスマイルリフトとは何でしょうか？ こちらも美容クリニックでの施術のうちの1つになります。 スマイルリフトとは、口の中からレーザーを照射し、口腔粘膜や表情筋に熱効果を与えることにより、引き締め・リフトアップをする施術になります。 スマイルリフトの効果は口の周りの表情筋に作用します。 ゴルゴ線(ゴルゴライン)だけでなくほうれい線やマリオネットラインの改善にも効果があります。 3〜4週間に1回をシワの具合によって3回〜5回施術を行えば、効果は半年〜1年といわれています。 頰の筋肉を引き締めつつ、自然な形でたるみが改善されていくのが特徴です。 ゴルゴ線を治すヒアルロン酸注入とは何でしょうか？ こちらも美容クリニックで行われる施術の1つになります。 ヒアルロン酸注入とは、シワになっている部分にヒアルロン酸を注入し、お肌を下から持ち上げることによりシワを目立たなくする施術です。 ヒアルロン酸は元々人の体内に存在している物質です。体内では、コラーゲン組織の保持や肌組織の水分・潤滑性・柔軟性の保持などの役割があります。 ゴルゴ線(ゴルゴライン)のヒアルロン酸注入ではヒアルロン酸を注入することにより頬にボリュームを出して、ゴルゴ線(ゴルゴライン)を浅くします。 まずは1回につき両側で1〜3cc程度の量を注入し、様子を見て、必要に応じて追加注入することがオススメです。 ゴルゴ線(ゴルゴライン)の深く目立っている人は、靭帯が強く発達しており、子供の頃からゴルゴ線(ゴルゴライン)がある場合が多く、相当量のヒアルロン酸を注入しなければ完全に消すことは難しいです。 ヒアルロン酸の特徴は、注入後少しずつ代謝され、数ヶ月〜十数ヶ月かけて体内に吸収されることです。 半永久的に効果が持続するものではありませんが、コラーゲンに比べてアレルギーが起こりにくく、分子量や水分を取り込む力が大きいので、皮膚内に長く留まるメリットがあります。 半年に1回程度の注入を繰り返すことにより効果が持続しやすくなります。 施術にかかる時間はおおよそ片側5分程度になります。 注入後すぐにメイクをする事も可能です。 傷跡は注射の針跡のみになりますが、1週間程度注射の跡が消えない場合もあります。 また、ごく稀に注射を刺した場所に内出血が発生することがありますが、メイクで隠せる程度のものです。 ゴルゴ線を治すために再生医療の選択もあります ゴルゴ線(ゴルゴライン)を治す再生医療に、セルーションというものがあります。 セルーションとは、自分の体内から脂肪を採取し、その中から特別な機器を使って脂肪組織由来幹細胞を抽出し、顔のくぼみやシワなどに注入して肌を若返らせる方法です。 再生医療を受けると、顔全体の印象を若返らせることができ、非常に高い効果が得られます。 また、仕上がりも自然であり、自分の細胞を使用するのでアレルギーも起こりにくいため、、人気のある治療法になります。 自分の脂肪を使用した再生医療の効果の持続期間はなんと最低でも10年ととても長く効果が持続します。 再生医療にはもう1つあり、こちらはご自身の血液を使うものです。 ご自身の血液から抽出され多血小板血漿と白血球を注入したり、更にそれに成長因子を添加したものを注入する方法です。 こちらは効果が出るまでに個人差により注入直後から効果が出る方と2ヶ月程度かかる方がいらっしゃいます。 効果の持続時間は約１〜３年と、こちらも他の治療法に比べて長い期間効果が持続します。 ダウンタイムもありませんし、自分の血液を使用するので、アレルギー反応も起こりにくい事が特徴になります。 年に何度も美容クリニックに通院する時間がなかったり、より安全性の高い方法を選びたいような場合は再生医療による治療がオススメです。 まとめ いかがでしたでしょうか？ ゴルゴ線(ゴルゴライン)は男性だけが出来るようなイメージが多いかと思いますが、男女問わず出来ます。 環境や遺伝、生活習慣によってもゴルゴ線(ゴルゴライン)が出来やすくなってしまいますので、まだゴルゴ線(ゴルゴライン)が出来ていなかったり、出来ていたとしても分かるか分からない程度のものでしたら、生活習慣を見直し、表情筋などの顔の筋肉が衰えないようによく笑ったり表情を作るようにしたり予防をすることが大切です。 既にゴルゴ線(ゴルゴライン)が出来てしまって気になるという方は、様々な治療法がありますので、ご自身のご希望に合った方法を選択して、ゴルゴ線(ゴルゴライン)を消す治療を行っていくと良いです。 若々しいお顔の大敵であるゴルゴ線(ゴルゴライン)を消して、いつまでも若々しくハリのあるお肌作りをしていきましょう。

みなさんは日常生活の中で、頭皮にカユミを感じたときってどうしていますか？ つい気持ちがよくなって「ヒリッ」とするくらい頭皮をかきすぎたとしても、翌日になるとカユミは自然に回復していますよね。 ところが、しつこいカユミであれば、1～2回頭皮をかいたくらいではカユミは治まりませんよね。カユミが止まらなくなる原因には、いくつか考えられる次の要因があります。 図１　カユミをおこす要因 上記の図1にあげた項目には、日常生活におこる頭皮トラブルでは多い要因です。 一つ一つ取りあげて確認すると本丸が絞られて、同時に赤みや痛みの原因も見つかるでしょう。 今回は、日常におこる「頭皮にカユミをおこす原因」から「赤み・痛み・フケ」がでるまでの症状や治療が必要になる症状について解説していきたいと思います。 頭皮の異常は「かゆい→赤い→痛い」と感じた瞬間からはじまっている！ 近ごろ、やけに「頭皮がかゆい・頭皮が痛い」と感じたときは、食材やアルコールの他にもシャンプーや整髪剤があわなくなっている場合があります。 もしも、シャンプーや整髪剤があやしければ、次の要因にあてはめてみましょう。 図２　カユミや赤みの原因を作る要因 特にトラブルになりやすいのは、シャンプーの相性や使用回数です。 シャンプーの洗浄成分は、必要以上に使用すると頭皮の膜をはがしてしまい「カユミ・赤み・痛み・ハレ」の原因を作ります。 例えば、整髪剤を多く使用する人は、シャンプーを繰り返して落とす理由から使用します。 また、何度もシャンプーをしてカユミを取ろうとした人も、結果的に「カユミ・赤み・はれ・痛み」の原因を作ってしまうのです。 つまり、頭皮のカユミや赤みや痛みは、シャンプーに含まれる洗浄成分を何度も繰り返し、すすぎも十分にできていない影響から、頭皮の膜をはがしている可能性があるのです。 すでに「頭皮に赤みやはれ・デキモノ」がある場合は、それ以上悪化させないようにシャンプーを止めて、皮膚科で診てもらいましょう。 シャンプーや整髪剤がカユミの原因ではない場合！ 下記の図３にある、大きく分けて4つの問題が考えられます。 図３　日常生活と精神的に影響されてかゆみを起こす 整髪剤やシャンプーの他にカユミの要因で考えられるのは、ストレスによる自律神経の乱れから交感神経のバランスが崩れておこるかゆみが1点。 生活習慣にある睡眠不足・食材の偏り・アルコールから起こるかゆみの3点です。 すべて、生活習慣からおこる症状ですが、カユミや赤みとともに抜け毛の量も多く、むしろカユミよりも抜け毛の量が気になるかもしれません。   ストレス 交感神経の乱れからくる「かゆみ」もありますが、目に見えて抜け毛がめだちます。 抜け毛が多くなると、単なるかゆみだけではないと判断できます。 生活習慣 生活リズムがくずれている場合、頭皮を湿らせたり乾燥させたりする症状をだし「かゆみ」を引きおこします。ジメジメした皮膚やパサパサした皮膚のはがれ・デキモノ・ハレをおこしリンパ液を出すまでの炎症性の皮膚炎をおこす場合があります。 アルコール 毎日のようにアルコールの量を多く飲む人に、頭皮乾燥からくるカユミや赤みを引きおこします。慢性的にアルコールを多く飲む人にでる症状ですから、アルコール量が適量であれば、カユミや赤みはおこりにくい症状です。 もしも、アルコールがカユミの原因であれば数カ月禁酒する覚悟も必要になるでしょう。 上記のように、単なるかゆみや赤みが軽い症状であれば、下記、図4の対処を自身で治すことができます。 カユミや赤みや痛みが、とても軽い症状の人は自力で治せる！ 下記、図4にあるように、ぬるま湯で経過をみるだけでもかゆみが止まる場合があります。 自身が持つ免疫機能で傷ついた膜を回復させる力が働いた結果ともいえますね。 図４　カユミ・赤み・痛みの症状が軽い人 いきなり市販薬を使用する場合、頭皮の赤みがあると悪化させる場合があります。 赤みやはれが軽い状況でなければ使用はさけるべきだと言えます。 市販薬でカユミが取れる場合は、シャンプーや整髪剤を変えたうえに使用回数をへらして再開するとよいでしょう。 ただし、カユミがなくなってから1週間は何も使用しない方がカユミを再発させる可能性もありますから保湿剤で頭皮を整えておきましょう。 また、我慢ができないカユミや痛みがあるときは、そのまま放置しておくと膿の原因や脱毛症へと、さらに悪化させる原因です。市販薬は使用せず皮膚科へ直行しましょう。 フケは自然に治る症状から皮膚科治療が必要になる症状まで幅広い！ 頭皮からでるフケには、下記、図５にあるいくつかの種類にわけることができます。 自然乾燥した頭皮のカユミからでる細かいフケは、ごく少量であれば放置していても自然に治る人はいます。 図５　フケをだしやすくなる 自然乾燥の他にある「シャンプー・常在菌の繁殖・頭皮乾燥」は、症状を悪化させる要因をもっています。 カユミをともなった赤みや痛み・抜け毛へと発展させますから、症状が強くでている場合は、すぐに皮膚科で診てもらいましょう。 フケはアトピー性からくる頭皮乾燥もある！ 頭皮にアトピーが起こる原因は、水分を蒸発させてしまうバリア機能の低下からおこる症状です。頭皮は水分がなければ毛根も弱くなり脱毛症へ発展させます。 アトピーを治すには、水分の蒸発を防ぐため保湿力を高めると同時に強力な膜のバリアを作る治療が必要です。 アルコール・シャンプー・常在菌の繁殖でおきた「フケ」よりも、アトピー治療は治療期間も長くなると言います。さらに、アトピーも脂漏性皮膚炎のように、カユミが強くでますから皮膚をかかせないために保湿剤を多めに塗って対策しないと、治りにくい症状でもあるのです。 もしも、フケの原因がアトピー性と判断されれば、カユミを防止する対策をしなければ、皮膚は荒れ放題ですから、爪を短く切って伸びないようにする対処も必要でしょう。 頭皮の状態が治らない「赤み・カユミ・痛み」の原因 市販薬を試してから3日以上使用しても変化がない場合は、皮膚科治療を考えましょう。 頭皮に何か問題がおきている可能性があります。 ・フケがよくでてかゆみが止まらない ・赤みが消えない ・水やぬるま湯を頭皮にかけたときに痛みを感じる ・ハレやデキモノから液体がでている 上記の症状は、常用菌の繁殖力が強くでているときや炎症をおこして悪化させている可能性が高いですから、すぐに皮膚科で診てもらいましょう。 図６　皮膚科治療へ発展する皮膚炎と脱毛症 ＊上記の表は一般的に多い炎症・脱毛へ発展する症状です。病気や他の症状がある場合もあります。 上記の図を見ると、誰もが日常的におこなうものですよね。 何らかの影響で、一度でも頭皮を弱らせてしまう原因を作ってしまうと、下記の表にある炎症症状から脱毛症まで引きおこします。 パーマやカラーリングができなくなる女性は多くいますし、男性では脂漏性の皮膚炎や脱毛症になる人が多くいますからね。 ところが、何らかの影響をひも解いていくと、炎症や脱毛症の原因が生活習慣の乱れ・ストレス・アルコールが免疫力を低下させていた症例もあると言います。 つまり「長年改善ができなかった・しなかった」原因があったわけです。 カユミからくる皮膚炎や脱毛症の症状 炎症性皮膚炎 カラ－リング・パーマ・育毛剤で起こる、頭皮の赤みや痛みです。 頭皮は赤くはれていたり・ただれていたり・かさぶたや多くのデキモノが確認されます。 シャワーはとんでもなく痛いでしょうから、すぐに皮膚科の治療が必要です。 接触性皮膚炎 シャンプーやコンディショナーですすぎが足りないとき、毛穴のまわりをふさいで起こる症状です。 通常であれば、すすぎをしっかり行っていれば自然に回復することもあるようです。 しかし、3日以上変化がない場合は皮膚科治療が必要になるでしょう。 耳や首筋まで赤みがでている場合は、この症状と判断できるようです。 粃糠性脱毛症：ひこうせいだつもうしょう シャンプー・コンディショナー・整髪剤を使いすぎたり、あわなかったりすると、カユミや大きなフケのかたまりをだします。ホルモンの影響でも脱毛範囲を広げる症状です。 脂漏性脱毛症 皮脂が大量に分泌された影響で常在菌が繁殖し皮脂を食べた後のカスやフンが毛穴を埋めてかゆみから脱毛症をひきおこす症状です。 かゆみも強くフケも大量にでる症状ですから、判断しやすい症状と言えるでしょう。 寝ているときは無意識にかいてしまい化膿しやすい症状です。 頭皮に痛みがある人は、何らかの炎症を引き起こしている可能性が高いですから、すぐに皮膚科で診てもらいましょう。 簡単に治せる症状から皮膚科で治療する症状まで 粃糠性脱毛症・脂漏性脱毛症や皮膚炎は、とにかくフケやカユミを強くだすときがあり、寝ている時に無意識に頭皮をかきむしっている場合があります。 そのときにデキモノが破れてリンパ液をだし、朝、頭皮を確認すると真っ赤にはれていることもあります。 図７　軽度のカユミやフケは市販薬で対応！その他は皮膚科に行くほうが早く治る！ 頭皮のカユミと赤みの進行段階で判断する 上記の図7にある頭皮におこるカユミの段階もいろいろあります。 １・２に該当する人は、市販薬を数日使用していれば自然に治る症状のようです。 しかし、過信しないでくださいね。他の皮膚炎の始まりかもしれませんから、何度も繰り返し起こるようであれば、皮膚科へ行くようにしましょう。 3・4に該当する人は、皮膚科へ直行する方がよい症状です。 市販薬で自己治療できる範囲ではありませんし、悪化させる危険性が高い症状です。 すぐに皮膚科で診てもらって対処する方がカユミやハレもすぐに治まります。 フケ・赤み・痛みの治療法と自宅で予防できるフケ対策！ 皮膚科で治療する内服薬には、ビタミンB2・B6　抗真菌薬がありますが、悪化している症状に多く使用するようです。 図8　皮膚科治療で用いられる治療薬 ほとんどは、下記の外用薬で治療します。 ・弱めのステロイド剤 ・クリーム状の治療薬：ニゾラール他 フケ・赤み・痛みの原因がわかっていれば、早く治る治療薬です。 医師から、日常生活の内容で指導されることもありますから、指導に従って治療をすすめましょう。       図9　自宅で使用するシャンプーでフケ対策 左記の図9は、カビに対して殺菌効果がある成分を使用して、フケの対策ができる薬用シャンプーの成分図です。 ・コラージュフルフル ・スカルプシャンプー などに多く含まれています。 しかし、皮膚科治療でも症状によっては「これで解決します」と、言いきれない症状は多くあります。 例えば、脂漏性の皮膚炎や脱毛症は再発をしないか？と聞かれれば、再発しないとも言えますし再発する可能性もあると曖昧な回答をだす症状でもあります。 なぜかというと、自身の生活環境が整っていれば再発の可能性はないでしょうし、シャンプーや整髪剤の相性があわなくなってくれば再発する可能性は高まるからです。 結果「日常生活の状況に左右される症状でもある」ため曖昧な返答になるのです。 まとめ 今回は、日常生活におこる「かゆみ・赤み・痛み」の症状を簡単に治せる方法から解説しました。すでにご存じの対処法や対策があったかもしれません。 しかし、基本は「頭皮の異変が、かゆみの症状に変化する」原因を、すばやく判断できることです。 ・毎日使用する整髪剤やシャンプー ・ストレス：精神的に不安定なときがある ・食生活：食材の偏り、脂物が多い食材 ・睡眠不足：睡眠時間が平均以下でたりない ・アルコール：日々の飲酒量が多い 上記にある、どの症状でも悪化させると皮膚科へ行かなければいけません。 しかし、軽い症状であれば自身で全て治せる範囲でもあるのです。 自身でカユミを止めたい人のポイントは「軽い症状を見極められる」ことです。 不安に思う人であれば、戸惑わずに皮膚科へ直行すれば問題はおこりませんし早く治るでしょう。 どちらにしても、カユミを起こす原因は、日常生活の変化でおこる場合がほとんどと言ってよいでしょうから、上記にある「カユミを確認するには5つの項目が基本」だと覚えておくと皮膚科への対処もはやくできると言えるでしょうね。

マリオネットラインとは、唇の両サイドからアゴに向かって縦に線が入る症例です。 この縦の線が入ると、見た目年齢を上げてしまう要因となりますので、できればケアをしていきたいところです。 年だから仕方がない、と妥協してしまうと、次第に線が深く刻まれて悪化してしまいます。 数年後には、取り返しのつかないことになってしまっているかもしれません。 ここでは、このマリオネットラインができる原因と消し方、顔筋の筋トレによる予防法、美容クリニックでヒアルロン酸を使った治療法や再生医療での治療法などに関して、詳しい情報をご紹介していきます。 マリオネットラインができる原因とは？ マリオネットラインの溝は、加齢とともに目立つようになり、40～50代になると、メイクをしていても溝が見るだけで分かってしまうくらいになります。パッと見て溝が目立つのは、50代後半くらいからですが、これは日々のスキンケアや肌質によって、溝の目立ち具合に差がでてくるのです。生活習慣などによっては、若い女性にもマリオネットが現れることも少なくないのです。 では、マリオネットラインができてしまう原因について理解していきましょう。 マリオネットラインができる主な原因には、以下の３つがあることを理解しておきましょう。 １．口角下制筋の萎縮・硬化 ２．広頸筋の衰退 ３．表情筋の衰退 などの要因が考えられるのです。では、それぞれの詳しい原因について解説してきたいと思います。 口角下制筋の萎縮・硬化 口角が下がっている方は、「口角下制筋」という筋肉が発達しているケースが多いようです。 「口角下制筋」とは、下唇の両端から下方向に扇状に広がる「口角を下に引き下げる働きをする」筋肉 （表情筋の１つ）になります。 加齢とともに、口角下制筋が硬くなってくると、口角が上がらずに下がった状態が続くようになってしまうのです。 また、頬の筋肉がたるんでしまうことにより、頬の脂肪の重みに筋肉が耐えることができなくなり、口周辺の筋肉をも押し下げてしまうのです。そのため、頬につながる筋肉と、口角から下に伸びている筋肉の境界線に溝ができてしまいます。 広頸筋の衰退 広頚筋（こうけいきん）とは、頸部にある筋肉の１つであり、あごにある咬筋、鎖骨周辺の胸筋筋膜をつないでいる首周辺の筋肉のことで、首の前側にある筋肉になります。首の表面にシワを関連する筋膜を緊張させて、口角を下方に引く働きをもっているのです。この筋肉が衰退することによって、これまで支えられていた頬の脂肪や、皮膚がたるんでしまうのです。 表情筋の衰退 表情筋、筋膜、脂肪は頬の皮膚の下に存在しています。ところが、表情筋、筋膜が衰退していくことによって、皮膚や脂肪を支える力が弱くなり、皮膚にたるみが生じてしまいます。 マリオネットラインが起こる理由は、この中のどれかかまたは、複数の症状が重なりあって起こってしまいます。 頬が弛むと、脂肪が口角下制筋に重なって１本のラインができるように、マリオネットラインというのは、ただのシワではなくて、たるんだ頬の脂肪によってできたくぼみにあたるのです。  マリオネットラインの消し方（顔筋トレによる方法） 頬の筋肉と口周辺の筋肉を鍛えてあげることによって、マリオネットラインは予防することもできます。しかし、鍛えにくい筋肉になるので、専用のストレッチや筋トレが必要となってくるのです。では実際に、マリオネットラインを顔の筋トレによって解消する方法を、ここで紹介していきます。 マリオネットライン解消～顔筋トレの方法 口輪筋をトレーニング １．まず両手を、鼻の下や鼻の脇から伸びているほうれい線の上に置くようにして口輪筋全体を覆うようにします。 ２．口輪筋に置いた指の腹を使いながら、グルグルと時計回りに10回、反時計回りに10回とまわします。 このトレーニングは、朝と夜の2回行うのが良いでしょう。行うタイミングは、洗顔後や入浴後がお勧めになります。 表情筋をトレーニング 「あ～、い～、う～、え～、お～」と声に出して一呼吸ずつ、鏡を見ながら左右の口のバランスを確認しながら行います。あいうえおの１文字１文字を区切るのではなく、スローモーションのように、ゆっくりと口を動かすのがポイントになります。そして顔の筋肉を気持ち良く上下左右にストレッチできている感覚を都度確かめながら行います。 舌を回すトレーニング 舌を、歯と口唇の間に入れて、舌で皮膚をグッと押すようにしながら、８カウント（８秒）で舌をぐるりと皮膚に沿って周りします。 １周したら、今度は反対側に回しましょう。舌がマリオネットラインの部分にきたら、力強く舌を皮膚側に押し出してみましょう。実はこのトレーニングは、ほうれい線にも効果があるといわれているのです。 ペットボトルを使ったトレーニング １．まずは空の500mlのペットボトルを用意して、口を「お」の形にします。 ２．ペットボトルを、手や歯を使わずに「唇」でくわえて持ち上げることが、ポイントです。 ３．口が「お」の形のままで、ペットボトルを加えながらゆっくり１０秒数えます。 このとき歯を使わずに、唇のみを使って行うようにするのがポイントになります。慣れてきたら、ペットボトルに水を入れて、重さを調整してトライしてみましょう。 これを３回繰り返すのを１セットとし、朝晩それぞれ1セットずつ行うことで効果がでてくるでしょう。 広頚筋をトレーニング ここの筋肉が緩むと、この筋肉とつながっている筋肉、皮膚、脂肪も一緒に緩んで下がってしまうため、マリオネットラインの改善にはとても大切な筋肉になります。 １．まず姿勢を正して、正面を向きます。座っていても出来ます。 ２．５秒くらいかけ、ゆっくり真上を向きます。 ３．上を向いたまま、下唇を突き出しそのままの状態を５秒間キープします。 ４．追加で、上唇も突き出し５秒間キープします。 ５．頭をゆっくり左に傾けます。 ６．反対側（右）に傾けます。 ７．５秒かけて、ゆっくりと正面に戻します。 口角下制筋トレーニング ここの筋肉は鍛えるというよりも、ほぐしたり、緩めるためのトレーニング方法となります。 １．口角に人差し指と中指を当てます。 ２．当てた指を口角で左右に、軽くゆらすようにマッサージします。 ３．少しずつ、顎の方へ優しくマッサージしながら移動させます。 ここで紹介した、マリオネットラインに深く関わる筋トレに加えて、表情筋をバランスよく鍛えることも、マリオネットラインの予防や改善、また顔全体のリフトアップへとつながります。ぜひ参考にしながら行ってみてください。 マリオネットラインの消し方（ヒアルロン酸による治療方法） 肌をふっくらとさせて、マリオネットラインを早く目立たなくさせる方法に、美容クリニックでのヒアルロン酸を注入する治療法があることもご存知でしょうか。 そこでここでは、マリオネットライン解消にとても効果的な、ヒアルロン酸注射による施術を詳しくご紹介していきます。 ヒアルロン酸とは、体内で生成されて、肌にうるおいを保たせる成分となります。このヒアルロン酸には、高い保水力があり、1gで最大6ℓもの水を保持することができるのです。いつまでも若々しく瑞々しい肌を維持するためには、ヒアルロン酸は不可欠な成分ではありますが、体内のヒアルロン酸は、加齢とともに徐々に量が少なくなっていくのです。そこで、ヒアルロン酸を外から補う必要がでてくるのですが、ヒアルロン酸入りの化粧品やサプリメントでは、そもそもの分子が大きいために、肌の奥組織（真皮）までヒアルロン酸を届けることができないのです。 そのために、美容クリニックで、注射によるヒアルロン酸を注入する方法があります。ヒアルロン酸には様々な薬剤があり、肌の状態に合わせて、医師が種類を選択します。気になる肌部分に注入されたヒアルロン酸の持ちですが、数ヶ月～数年で肌に吸収されて、なくなっていきます。 マリオネットラインの消し方（再生医療による治療方法） ヒアルロン酸注射によって、体に人工物を入れると言うことは、それなりに人によっては副作用が起きる場合があり得るのです。中には、効果をより長い期間持続させるための成分が含まれている薬剤もあるために、その成分によってはアレルギー反応などの副作用が起こる場合もあるのです。 そこで、“再生医療”も、治療方法の１つとして考えてみてはいかがでしょうか？ 自分の脂肪や血を用いた治療法であれば副作用の心配はほぼなく、個人差はありますが、効果の持続期間も人工物よりは長いのも特徴の１つになります。また、肌の再生医療による治療は、自分自身の細胞を培養し移植する治療になるために、副作用のリスクが低い治療法になるのです。 肌の再生医療（肌細胞補充療法）とは、自身から採取した肌細胞を約10,000倍に培養したものを、シワやたるみなど老化の症状が気になる箇所に移植していく、という治療になります。肌の働きそのものを蘇らせ、老化症状を根本から改善してくれるのです。 では、肌の再生医療とは一体どういった治療なのかをここで詳しくご紹介いたします。 肌の再生医療は、少なくなった肌細胞を移植して増やすことによって、老化症状を直接治すのではなく、老化症状が起こる前の、“肌本来の状態に戻す”治療となるのです。 老化症状が進行してしまった肌に、この肌細胞が増えることにより、再びコラーゲン・ヒアルロン酸・エラスチンなどを生成して、コントロールする機能も戻るので、肌そのものが若返ることになるのです。 その結果、肌のハリやシワの改善などの若返り効果はもちろんのこと、老化の進行をも抑えられる、という働きがあるのです。 肌細胞を増やして、肌を改善させていく治療方法は、肌の再生医療以外にはありません。 肌の再生医療には、以下の３つの効果があります。 １．肌細胞を増やすことによって、肌が根元から若返っていきます。 年齢とともに減少する肌細胞の数を補充し、肌の働きそのものを蘇らせていくので、肌にハリや潤いが戻ってきて、加齢によるシワやたるみも改善するのです。肌の再生医療の治療効果は、すべて自分の肌細胞の力によるものなので、急激な改善や変化はありません。移植した、肌細胞の働きによって、徐々に肌質が改善していき、時間をかけてシワやたるみなどの老化症状の改善が進んでいくようになっているのです。 ２．肌組織が新しくなるため、老化の進行を抑えることができます。 ３．移植された肌細胞は、自分の肌細胞としてそのまま定着してくれるために、活動（コラーゲン・エラスチン・ヒアルロン酸の生成とメンテナンス）が始まります。また、肌細胞の量が増えることによって、肌の働きが改善され、老化の進行を遅らせることもできるのです。 肌の再生医療では、肌細胞を移植して増やしてくれる。 肌細胞を移植したあとは、定着してくれた肌細胞が、肌のメンテナンス活動をスタートしはじめ、肌本来が持っている力で老化による症状の改善をしていく治療なので、肌の再生医療の治療効果の出現は、他の美容医療に比べると、非常にゆっくりとしたものになります。 肌細胞が定着してくれて、肌が元気を取り戻すまで約1ヶ月以上かかり、長い方ですと、半年ほどの時間が必要な場合もあるのです。 美容整形や美容皮膚科で行われている治療は、体に人工的な要素を加えることで効果を得たり、細胞に刺激を与えて効果を得る治療が多いようです。肌の再生医療は、使用するのが自分の肌細胞となるので、より自然体に近い方法での治療が可能となるのです。 まとめ いかがでしたか。 マリオネットラインは、肌・筋肉老化や生活習慣などが原因で作られます。 対策の基本となるのは、口周りの筋肉を鍛えることや、肌にハリと潤いを与えてあげたり、自分に合った適切な治療をしていくことになります。 一度シワが深くなってしまうと、改善に時間や費用がかかるため、少しでも気になる場合は、早めにマリオネットライン対策をしてみましょう。  

いつまでも若々しく綺麗なお肌でいたいと思う女性は多いと思います。 陶器のようなキメの細かいツヤのあるお肌、しわやたるみのない若々しいお肌、ノーメイクでも自信を持って外出出来るようなお肌というのは美しくありたい女性にとって永遠のテーマではないでしょうか？ しかし、現実は加齢とともにお肌のキメやツヤは失われ、しわやたるみに悩まされ、若々しくて美しいお肌からどんどん遠ざかってしまう事により自信をなくしてしまう女性も多いかと思います。 小じわやしわを何とかしたい… 毛穴の開きが気になる… 赤ら顔、首の赤みが気になる… お肌のくすみを何とかしたい… ニキビやニキビ跡を何とかしたい… お肌のキメとハリが欲しい… お肌のたるみを何とかしたい… そのようなお肌のトラブルからアンチエイジングまで幅広いお肌のお悩みに対して今回はジェネシスの説明をしていきたいと思います。 お肌のお悩み別、その原因はどのようなものがあるのでしょうか？ ジェネシスの説明の前に、まずは簡単にではありますがお肌のお悩み別にその原因について説明をさせていただきます。 小じわ、しわ しわの原因は主に5つあります。 ①加齢によるお肌の弾力の低下 ②加齢によるお肌の乾燥(お肌の水分保持力の低下) ③気温や湿度による乾燥 ④紫外線による真皮や表皮へのダメージから起こるお肌の弾力の低下 ⑤加齢による女性ホルモン量の低下 お肌の水分保持力の低下や乾燥、お肌の弾力の低下など加齢以外にもしわの原因はあります。 お肌の水分保持力の低下や、真皮や表皮など表皮へのダメージが起こることにより、お肌の弾力が失われ、しわの原因となってしまいます。 お肌の弾力、つまりお肌のハリにはコラーゲンやヒアルロン酸、エラスチンなどの美肌成分が関わってきます。 紫外線によるしわなどはお肌のハリを支えるコラーゲンが減少し、エラスチンが劣化することにより大きなしわとなってしまいます。 また、ハリのあるお肌では表情による「折りたたみ跡」は弾力によりすぐに戻りますが、加齢や紫外線によりダメージを受け弾力を失ったお肌ではお肌の柔軟性が低いため、跡がすぐに消えずにしわになってしまいます。 毛穴の開き 毛穴の開きの原因は主に3つあります。 ①皮脂の過剰分泌 ②お肌の乾燥 ③お肌のたるみ 毛穴はお肌の奥から伸びる体毛を包む毛包管が、肌表面で開いたものです。 毛穴には、皮脂を分泌する皮脂分泌腺が付随しています。 お顔は特に毛穴の数が多く、毛包管や皮脂腺も多いです。 気温の上昇や偏った食生活などのさまざまな要因が重なって皮脂の分泌量が過剰になると、皮脂によって毛穴の出口が押し出されてしまい毛穴の開きに繋がります。 皮脂は本来、汗と混ざり合って皮脂膜になり、お肌を乾燥から守ってくれるものですが、皮脂が過剰に分泌されるとベタつきやニキビなどのお肌のトラブルを引き起こします。 お肌が乾燥してしまうと、お肌の1番外側にある角質層から水分が奪われてしまいます。そうすると、紫外線や雑菌などの外的刺激からお肌を守る「バリア機能」が低下してしまいます。すると、お肌はバリア機能を整えるために、皮脂を過剰に分泌させて、毛穴の開きに繋がってしまいます。 毛穴は本来は丸い形をしていますが、お肌がたるんでしまうと頬の毛穴が縦に伸びてしまい目立つようになります。 たるみにともなう毛穴の開きは、しずくのような形が特徴になります。 赤ら顔 赤ら顔の原因は主に3つあります。 ①強い刺激を与えている ②ニキビやニキビ跡 ③敏感肌 洗顔やクレンジングなどの際にゴシゴシと強くこすってしまったりピーリングなどのケアを行い過ぎてしまうことにより、お肌に強い刺激が加わってしまい赤ら顔になることがあります。 強い摩擦が加わることによりお肌が徐々に薄くなってしまい、下に流れる血液が透けて見えることで赤ら顔になってしまいます。 生理前やストレスによりニキビになってしまう女性は多いかと思いますが、ニキビの炎症やニキビ跡も赤ら顔の原因の1つです。 敏感肌の場合は少しの刺激でもピリピリとした痛みをお肌に感じたりかゆみが生じてしまいます。 これは、お肌の表面にある角質層の水分量が少なく、お肌のバリア機能が低下しているのです。これに加え、角質層自体が薄くなってしまっていることもあり、皮膚の下の血液が透けて赤ら顔になることがあります。 くすみ くすみの原因にはさまざまなものがありますが、主に4つが挙げられます。 ①紫外線によるもの ②乾燥によるもの ③血行不良によるもの ④古い角質層によるもの 紫外線を浴びることにより、お肌の中にメラニンという黒い色素が増加します。 本来はターンオーバーによって自然と排出されますが、過剰なメラニンの産生やターンオーバーの乱れにより、お肌にメラニンが残ってしまうことでくすみとなってしまいます。 また、紫外線によりコラーゲンの減少やエラスチンの劣化によりしわができるのと同じメカニズムでくすみの原因にもなってしまいます。 乾燥したお肌というのはお肌のキメが乱れている状態です。 お肌のキメの乱れが細かな凹凸をつくり、それが影となって全体的に暗くどんよりとした印象を与えてしまいます。 血行不良では、血液やリンパの流れが滞ることにより、お肌の組織や細胞に十分な栄養が届かず、老廃物が溜まってしまいます。 その結果、顔色が悪く見えたり肌ツヤの低下、ターンオーバーの乱れを引き起こし、くすみとして表れてしまいます。 古い角質によるものは、古い角質が積み重なるいわゆる角質肥厚というものです。 ターンオーバーが乱れて古い角質がお肌の表面に残ってしまうとお肌がゴワついて透明感が失われてしまいます。 クマ クマには主に3種類あり、それぞれに原因があります。 ①青クマ 目の周りの毛細血管の血流が滞ることで、皮膚が薄い目の下が青黒く見えてしまいます。 血行不良や疲れ目、寝不足が主な原因です。 ②黒クマ 加齢により、目の下の皮膚が薄くなったりコラーゲンの減少によりたるみが起きてくぼむことが原因です。 ③茶クマ 目の下をこすったりすることで起こる色素沈着や角質肥厚が原因です。 小さなしみが集まることでも茶色くみえてしまいます。 ジェネシスとは何でしょうか？ あなたはジェネシスという言葉を聞いた事がありますか？ 初めて聞いたという方も、名前だけは聞いた事がある方も、ジェネシスの魅力について存分にご説明させていただきますので、この機会にジェネシスについて知っていただけたら幸いです。 ジェネシスは様々なお肌の悩みに総合的に働きかける美肌治療です。 しわ対策ならしわ対策、たるみ対策ならたるみ対策と別ではなく、総合的に働きかけるという点に大きな魅力を感じた方も多いのではないでしょうか。 ジェネシスは毛穴の目立ちが気になる若い女性からしわやたるみなどの年齢肌でお悩みの大人の女性まで、幅広い年代の女性に効果を発揮する美容クリニック等で行われる治療です。 美容クリニックの治療でありながら、痛みやダウンタイムもなく、エステ感覚で施術が受けられる為、痛みに弱い方や美容クリニックに何となく敷居の高さを感じている方、美容治療が初めての方にもオススメできる治療法になります。 ジェネシスを一言で説明するならば 「コラーゲンの再生を促す美肌治療」 です。 波長1064nmのロングパルスNd:YAGレーザーで真皮の上層部を加熱することで、コラーゲンの再生を促します。 また、表皮に働きかけて古い角質を取り除き、ターンオーバーを整えます。 FDA(米国食品医薬局)の承認を受けた安全性の高いレーザー機器で治療を行いますので、肌の色や肌質を問わずに施術を受けることが出来ます。 ジェネシスの特徴として、ジェネシスではレーザーの熱をお顔の1か所に集中して当てるのではなく、お顔にまんべんなくレーザーをあてます。 それにより、お顔全体の肌質を改善することができるのです。 さらに、1台の治療器で皮膚の角質層から真皮層まで働きかけますので、さまざまなお肌のお悩みを改善することができます。 さらに、痛みや腫れもほとんどなく、内出血もありません。 ダウンタウンもなく治療後すぐにメイクをすることも出来るのでエステ感覚で手軽に治療を受けることができます。 ジェネシスのお肌のお悩み別効果とはどのようなものでしょう？ くすみやクマ 真皮層を加熱することにより、線維芽細胞を刺激します。 これによりコラーゲンの生成が促され、繰り返し治療することにより青クマ(血行不良が原因のクマ)の引き締め効果を維持することが期待されます。 また、同時に肌表面のピーリングの作用で角質の肥厚によるくすみにも効果があります。 ニキビ、ニキビ跡 古い角質層を取り除き、お肌の表面を整える治療とお肌の深部を加熱し、コラーゲンの生成を促す治療で、ニキビ跡の凹凸を改善します。 肌質そのものが改善されるため、ニキビが再発しにくくなるという効果も期待出来ます。 赤ら顔 ヘモグロビンの赤い色素に反応する機能を持つため、毛細血管拡張によっておこる赤ら顔に効果があります。更に、うっ滞してしまった血液の巡りを促進します。 しわ、お肌のキメやハリ 真皮上層部を加熱し、コラーゲンの増生を促進することにより肌質を改善し、しわやお肌のキメやハリに効果があります。 ジェネシスを行う期間はどれくらいなの？ ジェネシスは1回の治療でもさまざまな効果を期待することが可能ですが、より効果を得たい場合は継続して治療を行う必要があります。 ジェネシスの治療自体は1回20分程度になります。 約2週間間隔で5回まで実施します。複数回(5〜10回)の治療を実施して、効果は約6ヶ月持続します。 長期的な効果を得るためには継続した治療が必要となります。 忙しくて継続して治療を受ける時間が取りにくい方には再生医療という選択もあります ジェネシスは安全性も高く、様々なお肌のお悩みに対して効果があるのが魅力的ですが、どうしても長期的な効果を得るためには継続した治療が必要となります。 忙しくてなかなか定期的な治療を受ける事が難しいという場合には再生医療という選択肢もあります。 再生医療には肌細胞注入療法と血小板注入療法がありますが、どちらも効果はお肌を細胞から皮膚の再生を促進させるため、3年程度持続し、更に自然な形で効果が得られます。 メンテナンス自体も数年に1回と忙しい方でも利用しやすいというメリットがあるだけでなく、自分の細胞を利用するので副作用が少なく安全性も高いのが特徴です。 安全に美容治療が行いたい方、自然な形で美しさを手に入れたい方、忙しくてなかなか時間が取れないという方は再生医療も検討してみてはいかがでしょうか。 まとめ ジェネシスはお顔全体にレーザーを照射することによりさまざまなお肌のお悩みを改善できるというメリットがあります。 美容治療はいろいろなものがありますが、ご自身のお悩みや状態に応じて1番最適なものを選んで美容治療を行いましょう。

薄毛や抜け毛の原因には、病気の他にも細菌やウイルスの影響を受ける原因から、アトピー・アレルギー・自己免疫機能の低下からおこる原因まで、さまざまあります。 例えば、常在菌の繁殖が原因になる脂漏性皮膚炎では、カユミの部位をさわった手や指の常在菌は人へ感染しませんから、共有物に注意する必要はない皮膚炎と言えます。　 しかし、「白癬菌」は人へ感染しますから、共有物の取扱いは注意しておかないと感染範囲を広めてしまうカビ菌なのです。 今回は、「水虫」の俗称で有名な白癬菌について、脱毛症をひき起す白癬菌の詳細と治療や予防方法について、解説していきたいと思います。 頭皮白癬菌はみずむし菌？それともカビ菌！ 白癬菌は、皮膚糸状菌（白癬菌）と呼ばれる真菌、カビの一種で「毛・爪」に寄生します。 また、体中の皮膚に寄生する場合もある感染力が高いカビ菌です。 下記の図１にある、それぞれの部位には各白癬の名称があります。 みなさんもよく耳にする「水虫」は、皮膚糸状菌「白癬菌」の俗称を言います。 水虫治療薬として市販治療薬の影響力が強いですが、正式には足白癬と呼びます。 白癬菌は、毛や爪に含まれる「ケラチン：タンパク」を栄養源とするカビ菌です。 毛髪の成分でもあるケラチンを好んで寄生しますから、毛髪を折り皮膚につくと皮膚をボロボロとはがしてしまいます。 さらに、爪に寄生すると爪自体が白癬菌の栄養源そのものになり、他の感染範囲を広げる元ですから、はやく治療しておく必要性があるのです。 頭皮や毛髪に異変をおこす白癬菌は外出先からついてくる？ 通常、毛髪や頭皮にカビ菌がついていても、膜の防御力によって守られていますから、毎日洗髪をしていれば寄生を防止できます。 外出をするたびに、誰もが触れる「ドア・押しボタン・いす」などについている「カビ菌の他ブドウ球菌や他の細菌」に触れると「手のひらや指や爪」につき、手で髪をさわったときに付着します。また、指や爪で頭皮をかきむしると、付着した細菌が皮膚に入り込むこともあるのです。 ★外出先に多い！手のひら・指・爪につく細菌やウイルス 神経質な人は、少しでも細菌に触れないようにウエットティシュを持ち歩いて何かに触れる前に拭いて対処していますよね。 外へ出かけると手のひらや指・爪につく「カビ菌・細菌・ウイルス」まで、しらないうちについてしまいますから、家に帰宅したときは、体内に感染を防ぐためにも、よく手を洗いましょう。 手洗いは1回よりも2回にわけて30秒入念に洗うと、ほとんどの細菌やウイルスは流されると言います。さらに、風邪が流行しているときは帰宅してすぐに洗髪をすると、より予防効果もあがりますから、外出先から細菌やウイルスを取り込まない対処法として覚えておくと役立つでしょう。     白癬菌の感染場所は大勢で共有する施設が多い！ 白癬菌が感染するほとんどの場所は、スポーツやおおぜいで共有する施設にあります。 図２　白癬菌を感染させる要因と場所   左記の表にある、共有する「スリッパ・足ふきマット」などに感染率が高く、犬や猫から感染することもあります。 また、柔道やプロレスなどの格闘技と同じく、人と接触するスポーツから感染する場合もあります。   ＊犬や猫が白癬菌に感染していれば人に感染します。   公共施設の対策も、抗菌処理されたものを使用して定期的に交換する対策をとっています。 しかし、おおぜいで共有するものには完全に対応できないところもあり、共有するスリッパや足ふきマットなどから足に白癬菌が感染するといいます。 上記の要因や場所から感染する人が多くいることから、皮膚科にいく80%の人は「水虫」で治療を受けているくらい足や爪に多く感染しているようです。 頭皮の炎症と脱毛を引きおこす白癬菌！ 一般的には「頭皮白癬」と呼びますが、実際の名称はいろいろ変わります。 白癬菌で重要な点は、頭皮の「表皮や真皮から皮下組織に炎症をともなった脱毛症」を引きおこす「炎症性白癬や深在性白癬」の症状に発展する場合です。 皮膚の階層 皮膚におこる白癬 表皮 炎症性白癬 真皮 皮下組織 深在性白癬 下記の図は、頭部白癬や治療方法を判断する3つの症状です。 図3　頭部白癬：頭皮におこる白癬菌は3つの症状で分類します   頭部浅在性白癬 鱗屑（りんせつ） 炎症はなく症状は軽い 頭皮の皮膚をフケのように細かくはぎとる black dot ringworm 毛髪が切れて短くなる くるくる巻いてきれる・黒点になる ケルスス禿瘡　 （ケルススとくそう） 強い炎症がある ・膿疱：水疱の膿 ・膿瘍：膿を貯留した状態 ・疼痛：強い痛みがある 上記の図から、白癬菌でおこる症状には上から下の順に症状が強く現れます。 ＊脂漏性皮膚炎の治療薬を間違えて塗ると「ケルスス禿瘡」を引きこすと言います。 ＊black dot ringworm：直訳のとおり毛髪が頭皮の近くで切れたときの状態が黒い点のように見えることから、そのまま日本語訳なしで表示されている症状です。 白癬菌は人へ感染させる！共有物は別々に使用する！ 白癬菌は、脂漏性皮膚炎とは違い人へ感染します。 白癬菌が付着しそうな共有物がある人は、必ず別々に使用して管理しましょう。 図4　共有物に多いもの 他の人と共有すると、たちまち感染しますから、頭皮に白癬菌を持つ人であれば、同じ部位で使用するヘルメットや帽子を共有しないことです。 足白癬(水虫)の人がいる家庭では、感染者がスリッパをはいて皮膚を部屋や廊下に落とさないことです。 落とした皮膚には感染力が残っていますから、家族が何度も繰り返し踏んでいると感染させてしまいます。 上記の他でも会社のロッカーを共有している物があれば別々に管理します。 とにかく白癬菌をもつ感染者は、白癬の部位を触らないように注意しなければいけませんね。 頭皮白癬の症状と診断は！ 頭部浅在性白癬の初期症状は、「赤みや・細かいフケのような皮膚」をはがします。 上記の図3にあるように、３つの症状が頭皮白癬の症状を判断する基準です。 皮膚科の医師も、高齢者の白癬は、脂漏性皮膚炎と炎症系の症状に似ていることから、脂漏性皮膚炎と診断してしまう場合があるそうです。 診断を間違えると治療薬の効果が逆効果となって悪化させてしまうため、白癬の判断を正確に確認するためには、必ず顕微鏡の検査が必要な症状でもあるのです。 治療方法は外用薬や内服治療薬を使用する 白癬の治療法で多く処方されるのは、外用薬が一般的です。 白癬菌を殺菌する抗菌作用のある治療薬を用いて治療します。 内服薬を使用する場合 治療薬 炎症性白癬　ケルスス禿瘡 イトラコナゾール・テルビナフィン塩酸塩 ＊処方前には血液検査を行います。 上記のように、症状によっては内服薬を使用して治療しますが、内服薬は副作用がおこる場合があり、血液検査などをおこない健康上状態を把握してから処方されるようです。 また、処方前の問診に該当しないと処方できないときや、他の治療薬で治療をしている人には、薬の相性で処方できない場合もあります。 治療期間は症状によって差がある！ 頭皮白癬でも治療期間は症状により差があり、特定に決まった治療期間はないと言えます。 AGAの治療期間を設定するよりも、白癬治療の方が難しい治療期間なのかもしれませんね。 図5　矢印は治療期間の長さを示しています 白癬菌は活動を弱める時期があります。 感染者の感覚で症状が治ったと勘違いさせて薬を止めてしまうと再発しますから、根強く治療を続けないと治療期間を長引かせます。 症状がなくなってから、しばらくの間、治療薬を続ける必要があるのが白癬菌の感染力の強さでもあるのです。 感染が気になる白癬菌の予防法は！ 白癬菌の感染時間は即効力がなく、24時間以内であれば寄生を予防できると言います。 温泉施設やスポーツジムのシャワールームにあるマットなど公共施設を利用する人は、よく足を乾かしてから靴下をはくようにしましょう。 公共施設のバスマットやスリッパは、抗菌処理を行ったり頻繁に取り換えたりして予防しています。それでも、菌体は完全になくなったわけでもないので「濡れた足をよく乾燥させる」ところが予防のネックです。 つまり、公共施設を使用しても「よく足や爪を乾燥させる」と白癬菌の感染を防ぎます。 それでも気になってしまう人は、家に帰宅してからもう一度足を軽く洗い流して乾かすと、さらに感染を予防できます。 ＊強くこすって洗い流すのは逆効果ですからやめましょう。 毛髪や頭皮をケアするときも、頭をゴシゴシ洗わないでやさしく時間をかけて洗い流す方が、予防効果も高まります。 家族に白癬菌の感染者がいる場合の対処法   対　処 理　由 洗濯物 洗濯物は家族と一緒にしても感染はない 現在の洗濯洗剤の殺菌力は強力で白癬菌を死滅させます 家にいるとき 感染者が専用のスリッパをはく 靴下は繊維の隙間から皮膚が室内に落ちるから 掃除 毎日定期的に部屋の掃除を行う方が良い はがれ落ちた皮膚には白癬菌がついていますから、まめに掃除をしておくとダブル予防ができます お風呂 感染者は毎日足を洗う やさしく石鹸で洗い流すくらいで効果はある 上記では、足の白癬を例にあげています。白癬菌の感染した部位によっても違いがありますから、頭部・体部・手・顔の部位に対応した予防方法をとるようにしましょう。 まとめ 頭皮白癬を説明するうえでも、数多くの白癬の名称がでてきたように、寄生させる部位によって症状も治療法も治療期間でさえ違います。 皮膚科に来る患者数の80%が足白癬や爪白癬という結果もあります。 水虫の患者が多かったのは、感染経路をみればある意味うなずける結果でもあるのです。 結果として、頭皮白癬は3つの症状にわけられていることです。 頭皮白癬の中でも「炎症性白癬：真皮や皮下組織」を炎症させた症状は、膿を出してとても痛くなる症状や治療期間を長引かせる症状があることもわかりました。 脱毛に発展する白癬菌に共通している点は、治療薬で治ったようにみせかける休止時期があり、症状が治まったとしてもしばらくの間は、医師の指示に従って治療薬を続けなければ治らない点です。 また、予防方法にもあるように「帰宅時の手洗いは2回にわけて30秒することと、洗髪もゆっくり洗い流す」と予防効果があがりますから「いつも清潔にする」意味が少しでも理解できれば、白癬菌の他の細菌やウイルスに対しても予防対策は大丈夫だと言えるでしょうね。

食後に眠くなるという経験は誰もが一度はあるのではないでしょうか？でも、眠気が強すぎたり、頻度が多いと業務や日常生活に支障が出てしまいますよね。実は食後の眠気には糖尿病などの病気が隠れていることもあるのです。 この記事では、なぜ食後に眠気が起こるのか、また眠気が強くなる原因や対処法について解説します。 糖尿病の症状の一つ「食後の激しい眠気」 糖尿病の症状の1つに「食後の激しい眠気」があります。糖尿病が原因で食後に見られる症状や特徴には以下の3つがあります。 ・血糖値が上がると眠くなる ・低血糖になって眠くなる ・眠気以外の糖尿病起因の異常 糖尿病は高血糖状態が続く病気です。通常、健康診断などでは空腹時の血糖値を測定することで糖尿病かどうかを判定します。 しかし、空腹時血糖値が正常にも関わらず、食後のみ高血糖を示す隠れ糖尿病もあります。隠れ糖尿病は軽症の場合、食後2～3時間程度血糖値が上昇するというケースが多いため、注意が必要になります。隠れ糖尿病については後述します。 なぜ血糖値が上がると眠くなるのか なぜ血糖値が上がると眠くなるのでしょうか。実は睡眠と脳の覚醒にはオレキシンという物質が深く関わっています。 脊椎動物のほとんどは、オレキシンが活発に働いているときに覚醒し、働きが鈍ると睡眠状態に入るといわれています。空腹になると血糖値が低くなるためオレキシン作動性ニューロンの活動が活発になり、オレキシンを刺激して活性化するため、覚醒します。 しかし、満腹になると血糖値が高くなり、オレキシン作動性ニューロンの活動が低下するため、オレキシンの活動が鈍くなり、眠くなってしまうと考えられています。 低血糖になっても眠気はやってくる 眠気は低血糖になることでも起こります。低血糖になって起こる眠気を放置すると生命に危険をおよぼすことがあります。低血糖による症状にはどのようなものがあるのか以下の3つの段階にわけて説明します。 ・血糖値が55～70mg/dl程度 ・血糖値が50mg/dl程度 ・血糖値が30mg/dl程度 血糖値が55～70mg/dl程度で現れる症状 血糖値が55～70mg/dl程度になると異常な空腹感や冷や汗、だるさ、不安感、ふるえ、悪心などの自立神経症状が現れます。なるべくこの段階で低血糖に対する処置を行うことが重要です。 血糖値が50mg/dl程度で現れる症状 血糖値が50mg/dl程度まで低下すると、眠気やめまい、集中力の低下などの中枢神経症状が現れます。 血糖値が30mg/dl程度で現れる症状 血糖値が30mg/dl程度まで低下すると、意識消失やけいれん、麻痺、昏睡などが現れます。この段階になると命に危険をおよぼす可能性が出てきます。 一方、低血糖になっても症状が現れず、低血糖に気づかないケースもあります。これを無自覚低血糖症といいます。無自覚低血糖症の場合、突然意識障害や昏睡を起こすことがあるため注意が必要です。 眠気以外に起こりうる糖尿病起因の異常 糖尿病を発症すると、眠気以外にも以下のような異常が現れるこことがあります。 ・血圧低下 ・脳血圧が低下 ・腸管から分泌されるニューロテンシン（NT）（血圧低下作用）の分泌増加 ・高齢者では血圧維持作用の分泌低下 これらはいずれも、食事にともなう内臓血管の血流増加や血管抵抗が低下することによるものと考えられており、食後の倦怠感や意識障害を引き起こすことがあります。 また、食後の低血圧は起立性低血圧をともなうこともあるため、食事を摂る際の姿勢や排尿時の姿勢、入浴時などにも注意が必要です。 糖尿病が原因の眠気への対策 糖尿病患者の方だけでなく、午後の早い時間に眠くなるのは人間の生理現象の1つといわれています。とはいえ、昼間に仕事や作業をしている場合、午後の眠気は抑えたいものですよね。 このような場合、ランチメニューの選び方や食べ方を工夫するだけである程度眠気を抑えることが期待できます。 低血糖が原因の場合：低血糖にならないようにブドウ糖を摂取 低血糖が原因で眠気が起こるケースには、食事量が少なかったり、活動量が多すぎる場合があります。 低血糖を放置すると、眠気だけに収まらず、意識が消失したり、けいれんや昏睡を起こすこともあります。低血糖の症状を感じたら早い段階でブドウ糖を摂取するなどの対処を行うことが大切です。 高血糖が原因の場合：そもそも血糖値をあげないように食事に気を配る 高血糖が原因で眠気が起こる場合は血糖値を上げない工夫が必要になります。 前述のように、食後は血糖値が上昇することでオレキシンの活動が鈍くなり、眠くなるといわれています。一方、急激に血糖値が上昇することでインスリンが大量に分泌されるため、急激に血糖値が下がってしまうということも眠気の原因になるといわれています。 いずれの場合も食事によって急激に血糖値を上げないことが大切になります。食後の血糖値の上昇を抑えるには、ごはんやパン、麺類などブドウ糖の元になる糖質を抑えることが有効です。また、糖質を摂るときは玄米や全粒粉パンなど精製度の低いものを選ぶと血糖値の上昇を抑えることにつながります。 食後の眠気がひどいときは「隠れ糖尿病」を疑いましょう 健康診断では何も異常がないにも関わらず、食後の眠気がひどい場合は「隠れ糖尿病」という可能性もあります。 会社や病院の健康診断は、ほとんどの場合空腹時に採血を行う空腹時血糖値を測定しています。空腹時の血糖値が明らかに病的である場合は糖尿病がかなり進行していることになります。 しかし、隠れ糖尿病は、空腹時の血糖値には異常が見られないにも関わらず食後の血糖値のみが上昇します。軽症の場合、血糖値が高いのは食後2～3時間程度ですので、糖尿病が見逃されてしまうことがあるのです。 隠れ糖尿病の特徴 隠れ糖尿病は通常の健康診断では見つけにくいため、症状が進行するまで放置してしまう傾向があります。特に日本人は食後に高血糖になるタイプが多いため、隠れ糖尿病の特徴を把握し、早い段階で対処することが重要になります。 隠れ糖尿病や糖尿病の初期段階であることが疑われる症状には以下のようなものがあります。 ・食後に眠くなる ・立ちくらみ ・急に太った ・全身がだるい　など 隠れ糖尿病の見つけ方 「糖尿病と診断されたわけでもないのに病院で診察を受けるのは気が引ける」という方もいるでしょう。そういう方のために、隠れ糖尿病かどうかを自宅で簡単にチェックする方法を2つ紹介します。 ・尿糖チェック ・血糖チェック 最近は自宅で簡単に血糖チェックや血糖チェックを行うことができる機器やツールが販売されています。血糖チェックは穿刺器具を使って指先から少量の血を採ることで測定します。 一方、尿糖チェックは尿試験紙を尿に浸し、色調を見ることで測定します。特に尿糖チェックは手軽にチェックできるためおすすめです。食後に尿糖チェックを行えば、隠れ糖尿病かどうかを簡単にチェックできます。 まとめ 糖尿病によって眠気が起こる理由や眠気の対処法、隠れ糖尿病のチェック方法について説明しました。食後に強い眠気が起こる場合は隠れ糖尿病の可能性もあります。尿糖チェックなどを行い、少しでも異常があれば医師に相談することが大切です。

糖尿病と診断されたあと、それが原因で皮膚に湿疹ができることがあります。しかし、健康な人でも湿疹ができることがあるため、自分の症状が糖尿病と関係性のあるものなのかどうか気になりますよね。 この記事では糖尿病によって起こる湿疹の特徴や予防法について解説します。 糖尿病による湿疹 糖尿病による湿疹には主に以下の2つがあります。 ・後天性反応性穿孔性皮膚症 ・皮膚感染症 それぞれの湿疹の原因や症状を以下で詳しく見ていきます。 後天性反応性穿孔性皮膚症 後天性反応性穿孔性皮膚症は糖尿病患者に好発する比較的稀な皮膚疾患で、表皮に変性膠原線維（変性した皮膚成分）が排出することが特徴です。後天性反応性穿孔性皮膚症は糖尿病だけでなく慢性腎不全の合併症として発症することもあります。 後天性反応性穿孔性皮膚症の原因 後天性反応性穿孔性皮膚症の発症メカニズムははっきりとは解明されていませんが、以下の仮説が考えられています。 糖尿病は高血糖状態が続く病気です。このとき、真皮のコラーゲンやエラスチンは血液中の糖や酸化物によって終末糖化産物（AGE）を生じます。糖尿病患者は皮膚の乾燥や皮膚掻痒が見られることが多く、皮膚を頻繁に掻いてしまい、表皮が傷つきます。これにより、表皮細胞とAGE化コラーゲンが接触して、皮膚外に排出されるようになるといわれています。 後天性反応性穿孔性皮膚症の主な症状 後天性反応性穿孔性皮膚症は、クレーター状のくぼみに色素沈着した角化性丘疹や結節が見られることが特徴です。 　         引用元：ラジオNIKKEI「マルホ皮膚科セミナー」 後天性反応性穿孔性皮膚症の症状例 後天性反応性穿孔性皮膚症はARPC（acquired reactive perforating collagenosis）と呼ばれ、クレーター状のくぼみに角栓を有する色素沈着性丘疹や結節が見られることを特徴とする病気です。 東京女子医科大学では、1997年に糖尿病専門治療施設が糖尿病性慢性腎不全に合併したARPCを報告以降、2004年までの間に6症例を報告しています。この6例はいずれもインスリン治療者であり、糖尿病の罹患期間が15～25年と長く、増殖網膜症や腎症、腎不全などの糖尿病の晩期血管合併症が認められていたことがわかっています。 皮膚感染症 人間には体内に侵入しようとする細菌やウイルスと戦うための機能が常に備わっています。これを感染防御機構といいます。しかし、糖尿病を発症すると感染防御機構が簡単に破綻してしまうのです。 したがって、糖尿病患者は皮膚感染症を起こしやすくなります。 皮膚感染症の原因 糖尿病を発症すると皮膚感染症を起こしやすくなるのは以下の原因によると考えられています。 ・血糖値が高くなり好中球の機能が低下する ・免疫反応が低下する ・血流が悪くなり薬の効果が弱くなる ・神経障害が感染・悪化につながる ・血糖値がより上昇し糖尿病の状態を悪化させ感染症を進行させる 好中球とは白血球の成分の1つで、体内に侵入したウイルスや細菌を取り囲み、食べてしまう働きがあります。これを貪食機能といいます。しかし、高血糖状態が続くと好中球による貪食機能が低下してしまいます。 一方、免疫反応は、一度ある病原体に感染したあと、その病原体に対する抗体が作られることで同じ病原体が体内に侵入することを防ぐことをいいます。高血糖状態が続くと、この免疫反応も低下してしまいます。 また、高血糖状態が続くと血管が傷つき、血流が悪くなります。そのため、血液中の酸素や栄養が細部まで行き渡りにくくなり、白血球や薬の効果が発揮できなくなります。さらに、糖尿病によって神経障害があると、痛みや熱さに鈍感になるため、傷があることに気付きにくくなるため、症状を悪化させてしまいます。 また、感染症を発症するとサイトカインなどのインスリンの働きを弱める物質が増えるため、血糖値が上がり、ますます感染症が治りにくくなってしまうのです。 皮膚感染症の主な症状 糖尿病による皮膚感染症の主な症状には以下のようなものがあります。 ・水虫やカンジダ症 ・皮膚のただれ ・帯状疱疹 ・かゆみ ・痛み ・口内炎　など 【小水疱型の水虫】                 引用元：「Medical Note」               引用元：境感染誌Vol.32 no.6,2017「糖尿病に伴う皮膚感染症と足病変」 皮膚感染症の症状例 糖尿病ではカンジダ症や白癬（水虫）などの症状が全身で起こりやすくなります。特に陰部や唇など皮膚が薄い部分に症状が出やすい傾向があります。 糖尿病患者の足に水虫ができると、潰瘍へと進行してしまい壊疽につながることもあります。これは、糖尿病を発症すると抵抗力や免疫機能が低下してしまうため、感染症を起こしやすく、重症化してしまうのです。 皮膚病変に関する検査 糖尿病皮膚病変では状況によって以下のような検査を行うことがあります。糖尿病皮膚病変は神経障害によって起こるケースもあるため、自律神経や感覚神経などを見る検査を行い、総合的に判断することもあります。 ・神経：糖尿病神経障害の検査 ・腱反射テスト ・振動覚検査 ・知覚検査 ・神経伝導検査 ・心拍変動検査 ・足：糖尿病性足病変の検査（皮膚観察など） ・足の血圧測定 皮膚病変の予防対策方法 糖尿病による皮膚病変は予防が重要になります。糖尿病皮膚病変を予防するには以下のポイントを押さえて行うことが大切です。 ・毎日皮膚をチェックする ・足が濡れたら乾燥させる ・保湿して乾燥対策を行う ・低温やけどに注意する このほか、靴を履くときだけでなく室内にいるときも靴下を履くのも重要です。靴下を履くことで水虫や靴擦れを防ぎ、足を守る効果があります。靴下を選ぶときは綿などの通気性の良い素材を選ぶことも大切です。 また爪が長すぎるとケガをする危険性があるため、こまめに爪を切ることも重要です。爪を切るときはやすりをかけ、深爪にならないように注意しましょう。 低温やけどは、体温より少し高い温度に長時間触れ続けることで起きるやけどのことです。低温やけどはこたつやカイロ、電気カーペットなど身近な暖房器具で起こることがほとんどです。 これは熱さに対する感覚が低下してしまうことで起こると考えられています。特に貼り付けるタイプのカイロや靴のなかに入れるカイロは使用しないようにしましょう。 まとめ 糖尿病によって引き起こされる湿疹の特徴や予防法について説明しました。 糖尿病を発症すると抵抗力が落ちるだけでなく、神経障害があるとケガややけどに気付きにくいため、傷があっても放置してしまうことがあります。特に足は意識しないと見ることがほとんどないため、気がついたときには悪化していることも多いです。 日頃から皮膚をチェックし、異常があったらすぐに医師の診察を受けることが大切です。

幹細胞治療という言葉を聞いたことがあるでしょうか。実は現代の医療で最先端の、副作用などがほとんどとなくそれでいて大きな効果が期待できる治療方法なのです。この幹細胞治療はあらゆる分野で活用され始めていますが、美容の世界などでも積極的に取り入れられています。そこでここでは、幹細胞治療とはいったいどういうものなのか、そしてどのような効果が期待できるのかという点について解説して行きます。 幹細胞治療とは何か？ そもそも幹細胞治療とはどのようなものなのでしょうか。 幹細胞治療とは再生医療の一種 再生医療という言葉は聞いたことがあるでしょうか。幹細胞治療とは再生医療の1つの方法です。 人間は約60兆個の細胞で構成されていますが、その細胞の中に幹細胞というものがあります。幹細胞とは、細胞分裂の元になるもので、いわば細胞の母体です。再生医療とはこの幹細胞を身体に注入することで、身体の欠落している部分を再生させたり、減少して来ている部分を補ったりする、最先端の治療法です。既存の医薬品では治療が困難な病気やケガ、あるいは治療法が確立されていない病気に対して、効果をもたらすものとして注目されています。 近年、日本人を始め人間の平均寿命は大きく伸長しましたが、同時に細胞の老化が元となっている慢性的な病気も増えており、このような病気を完全に治す治療法はまだ見つかっていません。しかし再生医療であれば、そのような今まで医師が治療をあきらめていた病気の場合でも、治療を施すことができるのです。 ただし再生医療や幹細胞治療はどのような病院、どのような医師でも行うことができるものではありません。再生医療は使い方を間違えるととんでもない悲劇を巻き起こす可能性があります。したがって、再生医療や幹細胞治療を行う場合には、その実施機関や実施方法について、法律に基づく厳しいチェックがなされます。ですから再生医療や幹細胞治療を受ける場合には、治療のための治療計画を厚生労働省に提出し、認可されている医療機関を選ぶことが非常に重要です。また再生医療や幹細胞治療を行う医師にも高い専門知識と十分な経験が必要です。この点にいても、治療を受ける場合には事前の確認が必要でしょう。 幹細胞治療とは注射で幹細胞を注入する方法 約60兆個の細胞からできあがっている人間の身体ですが、しかしその最初はたった1個の受精卵です。この受精卵が細胞分裂を繰り返し、身体のあらゆる部分の形も機能も異なった多様な細胞に成長します。皮膚、脳、心臓、手足は全く違う臓器であり身体の一部ですが、元は1個の受精卵だと思うと非常に不思議でしょう。このような細胞が多様な組織や臓器に変わっていくことを「分化」と言います。 しかし細胞には寿命があります。細胞の寿命が来ると、その細胞は分化することも、増殖することもできなくなり、やがて死んでしまいます。たとえば、皮膚から垢が出ますが、これは皮膚の細胞が死んで、身体からはがれ落ちていくことです。しかしそれでも皮膚が一定の状態を保てているのは、古い皮膚が死んでも、また新しい皮膚の細胞が補充できているからです。このような分化して完全に身体の臓器や、皮膚、や血液などに分化し終わった細胞を「体細胞」、これから多様な分化を行う細胞を「幹細胞」と言います。 幹細胞には「体性幹細胞」と、受精卵から培養して作られる「ES細胞」、人工的に作成「iPS細胞」があります。 この3つの中で現在最も再生医療に使われているものが「体性幹細胞」です。体性幹細胞は人間の身体の中にある細胞が元になっているので、使用しても身体に副作用を起こりにくく、最も治療に応用しやすいものです。さらに体性幹細胞にもいくつか種類があります。その代表的なものは「間葉系幹細胞」です。そして間葉系幹細胞の中でも、最も治療に多く用いられているのものが脂肪から抽出されたものです。これを脂肪性幹細胞とも言います。 脂肪性幹細胞は、ES細胞やiPS細胞などの幹細胞に比べ発がんのリスクが非常に低く、また身体の中から取り出すことも簡単で、患者に負担をかけないため、現在どんどん医療の最前線で使われています。 具体的に脂肪幹細胞を使った幹細胞治療はどのようなものかと言うと、聞いてしまえば意外に簡単です。それは身体の脂肪を採取し、その中の幹細胞を増やして、また身体の中に戻してやり、欠落した組織や減ってしまった細胞をそこから増やして、再生させる方法です。 このように治療行為としては非常にシンプルなので、幹細胞治療は入院の必要さえありません。基本的には日帰り治療で可能な方法です。 幹細胞治療の効果は？どのような種類がある？ では幹細胞治療はどのような悩みに効果があるのでしょうか。 美容治療として 1つは美容のための治療に活用されているということです。たとえば顔のシワは顔の皮膚の奥深くにある真皮層が加齢などのために減少し、その減ってしまった真皮層の部分が、皮膚表面で凹んでしまうことによって発生します。しかし幹細胞治療は、その真皮層になるべき幹細胞を注入するので、真皮細胞が再生し、その結果シワが消えてしまうというものです。 シワを改善させる美容医療には、ボトックスやヒアルロンなどと言った、薬剤や身体の成分そのものを皮膚に注入して行う方法が今までは一般的でしたが、しかしそれらは薬剤が代謝されてしまうことで、効果が生まれている期間に上限がありました。しかし幹細胞治療であれば、そもそもの細胞の増える母体を注入してあげることなので、期間的な上限はありません。原則として、幹細胞治療を行えば、不足している、あるいは欠落している細胞が増殖していきますから、いつまで若々しい肌でいられるのです。 このように幹細胞治療は美容の世界において画期的なシワ、たるみなどの防止、改善効果をもたらすものなのです。 またボトックスにしてもコラーゲン注入にしても、何度も繰り返さなければならないため、トータルとして治療費は非常に高くなってしまいます。しかし幹細胞治療は原則として1回で済むので、トータルでの治療費も非常に安く済むのです。その意味で幹細胞治療による細胞治療による美容医療は極めてコストパフォーマンスが高いと言えるでしょう。 関節炎などの改善 主に加齢によって生じる膝などの関節炎は非常につらいものですが、これらの関節炎は関節の軟骨がすり減ったり、関節の接続をスムーズにするコラーゲンなどの成分が減少することによって起こるものなので、抜本的な治療法がない悩みでした。 しかし幹細胞治療によって、軟骨やコラーゲンの元となる幹細胞を注入できるので、関節は若いころのように再生し、嘘のようにその悩みを解消してくれるのです。 関節炎の幹細胞治療には2つの方法があります。1つは関節鏡を用いる方法で、これは関節にカメラを差し込み、患部を見ながら幹細胞を注入するものです。もう1つは注射を用いる方法で、患部に幹細胞の含まれる薬剤を注入するものです。関節鏡を用いる方法は患部に確実に幹細胞を送り届けられるので確実ですが、身体に小さな穴を開けるので、患者には多少の負担がかかり、場合によっては数日の入院が必要になります。しかし注射であれば、治療後、患者はすぐに身体を動かすことができるので、日帰りで治療を受けることが可能です。 肝炎の治療 肝炎は肝臓の一部の細胞が壊死、あるいは機能不全になっている状態です。この肝炎にも幹細胞治療を行うと、壊死している肝臓に代替する肝臓を再生させることができるので、飛躍的な改善が期待できます。ただし、肝臓の場合はカメラを挿入することも、注射で幹細胞を注入することも難しいため、方法としては点滴で幹細胞を送り込む方法になります。点滴で輸入された幹細胞は血液に乗って肝臓に到達し、壊死した肝臓や機能していない肝臓の細胞を修復し再生させます。 糖尿病の治療 糖尿病は、血液中の血糖（ブドウ糖）が多くなる病気です。これは、すい臓が何かしらの原因で本来持っている血糖値を一定範囲におさめる働きができなくなる病気です。また、糖尿病は一度発症したら完治しない病気と言われています。しかし、幹細胞治療をすることにより、すい臓が本来持つ機能を取り戻すように幹細胞が働きかけ、正常に血糖値をコントロールするようになる可能性があります。 脳の疾患の治療 今まで脳梗塞などによって機能不全になってしまった脳には効果的な治療の方法がありませんでした。しかし幹細胞治療によって、幹細胞を脳に送り込んでやれば、機能不全になっている脳細胞を再生させることができるため、脳の損傷によって起こっていたさまざまな障害を改善させることができるようになってきました。 自己免疫疾患の治療 自己免疫疾患とは、自分の細胞が暴走し身体に害を働くようになった病気で、これもまた抜本的な治療法がないものでした。たとえば膠原病や、慢性関節リウマチ、潰瘍性大腸炎、アトピー性皮膚炎、慢性甲状腺炎などがそれに当たります。できることはせいぜいステロイドなど身体に大きな副作用のある薬剤を注入して、病気の発症を抑えたり、症状を緩和させることでした。 しかし幹細胞治療によって注入される幹細胞には、身体の免疫を調節したり、過度な反応を抑制する作用があるので、このような治療方法が見つからない自己免疫疾患に対しても極めて高い治療効果が得られるようになりました。 幹細胞治療の流れは 幹細胞治療の流れは以下のようなものです。 最初に専用の器具によって、腹部など脂肪が豊富にある部位から脂肪を少量、具体的には1/1000g（米粒2つから3つ分程）という単位で採取します。採取時間は数分で、局所麻酔を使うため、痛みはほぼありません。 そして採取した脂肪から幹細胞を分離させ、培養します。 その培養した幹細胞を患部に注入します。また培養した幹細胞は冷凍保存できるので、治療を再度行いたい場合でも、その凍結している幹細胞を利用することができます。 幹細胞治療にはリスクはあるのか？ このように画期的で、今まで治療が難しいと思われていた病気に大きな効果をもたらす幹細胞治療ですが、リスクはあるのでしょうか。 幹細胞治療は、自分自身の幹細胞を使用して損傷または弱ってきた組織を修復することで、痛みを無くしたり、失われた人体機能を回復させる治療です。 そのため、拒絶反応が起こりにくくリスクはほとんどありません。 まとめ いかがですか。 幹細胞治療は今まで治療が不可能だと思われていたさまざまな病気を治してくれる画期的な治療方法です。もしも上で挙げたような悩みを持っているようであれば、幹細胞治療を検討してはいかがでしょうか。