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お電話で来院予約の方

お電話で来院希望日をお知らせください。
痛みや症状に関するご質問もさせていただきます。

完全予約制
0120-706-313月~金 10:00~18:00 土曜 9:00~12:00

※来院前にまずはご相談をご希望の方は「メール相談」よりご連絡ください。

メールで来院予約の方

下記入力フォームに必要事項をご記入のうえ、『送信内容を確認する』ボタンをクリックしてください。
送信完了後は自動処理で返信メールが届きますが、「予約確定」ではありませんのでご注意ください。
改めて当院からご連絡をさせていただき「来院予約完了」となります。
※自動返信メールが届かない場合は、当院へメールが届いていない可能性があり、お手数ですが再度送信頂くかお電話にてご連絡お願いいたします。

治療したい疾患 必須
再生医療の種類 必須
お名前 必須
ふりがな 必須
メールアドレス 必須
メールアドレス確認用 必須
MRI画像の有無 ※関節疾患のみ
携帯電話番号 必須 - -
ご来院希望日時 必須
第一希望
第二希望
※来院日に脂肪採取までをご希望の方は、当院から培養施設へ1週間前に通知をしなければならない都合上、本日より1週間後からのご予約をお取り下さるようにお願いしております。
カウンセリングのみの場合はお好きな日程でご予約いただけます。
ご要望・ご質問等

メールが届かない方へ

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